Не является страховым случаем и Страховщиком не осуществляется страховая выплата в случае если страховой случай произошел вследствие:
- Любого ядерного воздействия, бактериологического, химического или радиоактивного загрязнения, средств и / или оружия.
- Военных/антитеррористических операций/ мероприятий/ действий или введения чрезвычайного, особого или военного (военного) положения, нарушения требований и распоряжений органов власти и управления на период действия такого положения.
- Общественных беспорядков, массовых беспорядков, собраний, митингов, беспорядков, вооруженных конфликтов, гражданской войны, революции, мятежа, восстания, забастовки, путча, войны, вторжения, враждебных действий иностранного противника, состояния осады, военного переворота, захвата власти, локаута, диверсии, терроризма, мародерства или грабежей, похищений, поджога, подрыва или иного незаконного завладения, уничтожения или повреждения имущества и/или совершения уголовных преступлений против жизни и здоровья лица, произошедших при указанных условиях.
- Действия мин, бомб, любого другого военного оружия или техники.
- Действий (бездействия) государственных и/или местных органов или лиц этих органов.
- Деятельности Вооруженных Сил Украины, правоохранительных органов, других подразделений или формирований, созданных в условиях военных/антитеррористических операций/ мероприятий/ действий, службы и/или участия Застрахованного лица в указанных органах, подразделениях, формированиях или в осуществлении указанной деятельности.
- Конфискации, национализации, принудительного изъятия, реквизиции, ареста, уничтожения или повреждения имущества в соответствии с требованиями государственных и/или местных органов власти.
- Блокирование транспортных коммуникаций, а также захват транспортного предприятия, захват государственных или общественных зданий или сооружений.
- Сопротивления представителю власти, правоохранительного органа, и других субъектов, которые имеют соответствующие права, самоуправства, похищения, присвоения, вымогательства документов, штампов и печатей.
- Деятельности любых несанкционированных органов, администраций или власти.
- Противоправных действий третьих лиц или насильственных действий, нанесенных в условиях нестабильного правопорядка, другого негативного влияния в результате указанных событий;
- Меры, принятые для того, чтобы привести под контроль, предупредить или прекратить любое событие, произошедшее при указанных условиях;
- Любых действий, связанных с указанными событиями, если такие действия не произошли бы в отсутствие таких событий.
- Любых из указанных событий, если во время этих событий было невозможным предоставление / своевременное предоставление надлежащей медицинской помощи или было невозможным проведение / своевременное проведение эвакуации Застрахованного лица с территории действия указанных событий.
По договору страхования не возмещаются:
- Косвенные убытки (штрафы, пени, другие (в том числе административные) санкции);
- Моральный ущерб;
- Вред, причиненный собственному имуществу (транспортному средству) Страхователя или имуществу (транспортному средству), которое используется Страхователем на основании договора аренды (лизинга);
- Ущерб, определенный письменным требованием (претензией) потерпевшего Третьего лица, который признан Страхователем, но не согласован Страховщиком.
Не подлежат страховому возмещению:
- Претензии и иски по вреду, причиненному Потерпевшему лицу в результате умышленных действий этого Потерпевшего лица.
- Претензии и иски по вреду, причиненному по причинам, о которых Страхователю (Лицу, ответственность которого застрахована) было известно до начала действия договора страхования.
- Претензии и иски по вреду, причиненному Потерпевшему лицу, если Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована) не были приняты меры для спасения или сохранения жизни и здоровья Потерпевших лиц, поврежденного имущества Потерпевших лиц без уважительных на то причин.
Страховщик не возмещает ущерб, причиненный повреждением или уничтожением:
- Слитков и изделий из драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных камней, бижутерии;
- Произведений искусства, антикварных вещей и произведений, медалей, музыкальных инструментов, животных, предметов религиозного культа;
- Денежных знаков, дорожных и банковских чеков, кредитных и обменных карт, облигаций, средств платежа или ценных бумаг другого рода.
Основанием для отказа в выплате страхового возмещения является:
- Совершение умышленного уголовного преступления или умышленные действия Страхователя (Лица, ответственность которого застрахована) или Выгодоприобретателя, направленные на наступление страхового случая, кроме действий, совершенных в состоянии крайней необходимости или самообороны.
- Представление Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована) ложных сведений при заключении договора страхования или наступления страхового случая.
- Получение Страхователем (Выгодоприобретателем) возмещения убытков от лица, которое их причинило, в полном объеме.
- Несвоевременное сообщение Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована) о наступлении страхового случая без уважительных причин, невыполнение действий, которые Страхователь (Лицо, ответственность которого застрахована) должен сделать в случае наступления страхового случая и других обязанностей в соответствии с условиями договора страхования.
- Создание Страховщику препятствий в установлении факта, причин и/или обстоятельств наступления страхового случая и/или размера причиненных убытков.
- Неуведомление (несвоевременное уведомление) Страхователем об изменении обстоятельств, имеющих существенное значение для оценки страхового риска.
- Восстановление Потерпевшим лицом поврежденного имущества до момента осмотра его Страховщиком и / или экспертом.
- Отсутствие документов, необходимых для признания случая страховым и осуществления страхового возмещения.
- Отказ Потерпевшего лица от претензий к Страхователю (Лица, ответственность которого застрахована).
- Наличие Страхователя (Выгодоприобретателя) в перечне лиц, связанных с осуществлением террористической деятельности или в отношении которых применены международные и/или другие санкции, и/или непредоставление документов и сведений для его надлежащей проверки, идентификации и верификации, в соответствии с условиями, предусмотренными договором страхования.
- Событие произошло за пределами территории действия договора страхования.
- Событие произошло в период, за который не уплачен страховой платеж.
- Убытки не могут быть отнесены к любому из страховых рисков.
- Событие относится к перечню исключений из страховых случаев.
- Основания, установленные законодательством.
Лимиты ответственности страховым продуктом не установлены.
Условия осуществления страховых выплат.
- Страховое возмещение выплачивается на основании письменного заявления Страхователя (его правопреемника или Выгодоприобретателя) и решения Страховщика о признании случая страховым (Страхового акта).
- Страховщик принимает решение о признании или непризнании случая страховым в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения письменного Заявления на выплату страхового возмещения, документов, предусмотренных договором страхования, и выплачивает страховое возмещение в течение 10 (десяти) рабочих дней после принятия соответствующего решения.
- Страховщик имеет право отсрочить принятие решения о признании или непризнании случая страховым в случаях и на срок, предусмотренные договором страхования.
- Выплата страхового возмещения осуществляется Потерпевшим лицам или, в случае их смерти, наследникам Потерпевших лиц согласно действующему законодательству.
- В случае самостоятельной компенсации Страхователем причиненного вреда Потерпевшим лицам (по письменному согласованию со Страховщиком), выплата страхового возмещения осуществляется Страхователю после предоставления документов, подтверждающих факт и размеры этих выплат Потерпевшим лицам.
- Выплата страхового возмещения может осуществляться путем оплаты предприятиям, учреждениям и организациям, предоставляющим услуги по ремонту поврежденного имущества, лечение Потерпевших лиц и другие услуги, связанные с возмещением вреда.
Порядок расчета и размер страхового возмещения:
- Размер ущерба устанавливается:
1) На основании заявления (требования, претензии) Потерпевшего лица к Страхователю или Страховщику, подтвержденной документами компетентных органов, медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК, ВКК), органов социального обеспечения и т.д., о причинах, последствиях и объеме причиненного вреда.
2) Независимыми экспертами/ оценщиками при наличии спора относительно размера ущерба, который может быть решен путем переговоров Страховщика, Страхователя и Потерпевшего лица между собой.
3) На основании решения суда, вступившего в законную силу в случае подачи Потерпевшим лицом судебного иска к Страхователю, по которому возбуждено судебное дело.
- Размер страхового возмещения определяется согласно условиям договора страхования с учетом размера страховой суммы по договору страхования;
- Размер страхового возмещения определяется следующим образом:
За вред, причиненный жизни и здоровью третьих лиц 50% страховой суммы на одну перевозку, в том числе на одно лицо страховая сумма устанавливается:
- в случае возмещения вреда наследникам лица, погибшего (умершего) в результате страхового случая, - 500 необлагаемых налогом минимумов доходов граждан;
- при назначении потерпевшему третьему лицу I, II и III группы инвалидности - соответственно 450, 375, 250 не облагаемых налогом минимумов доходов граждан;
- за каждый день нетрудоспособности потерпевшего третьего лица - один необлагаемый налогом минимум доходов граждан, но не более 250 необлагаемых налогом минимумов доходов граждан за все время потери трудоспособности;
За вред, причиненный окружающей природной среде - 30% страховой суммы на одну перевозку;
За вред, причиненный имуществу третьих лиц - 20% страховой суммы на одну перевозку.
Если виновными в причинении вреда кроме Страхователя есть другие лица, то Страховщик выплачивает страховое возмещение пропорционально степени вины Страхователя, определенной в соответствии с решением суда, вступившим в законную силу.
Ссылку на эту информацию вы можете найти тут