До заключения договора страхования потребителю необходимо ознакомиться с информацией:
• об исключениях из страховых случаев и основаниях для отказа в осуществлении страховых выплат,
• лимиты ответственности страховщика по отдельному объекту страхования, страховому риску и/или страховому случаю,
• порядком расчета и условиями осуществления страховых выплат.
- По договору страхования не могут быть застрахованными лица, которые в течение 12 месяцев, предшествовавших заключению договора страхования, обращались за медицинской помощью или находились на диспансерном учете в медицинском учреждении относительно: заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертония, врожденные пороки сердца, ревматизм, аневризмы сердца и сосудов, коронарно-артериальные заболевания, кардиосклероз с явлениями недостаточности кровообращения); заболевания нервной системы (цереброваскулярные заболевания, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера); заболевания дыхательной системы (астма, хронические заболевания легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью, туберкулез легких); злокачественные заболевания любой локализации; цирроз печени, заболевания почек (нефрит, нефроз); сахарный диабет; неспецифический язвенный колит; системные поражения опорно-двигательного аппарата. - По договору страхования Страховщик не несет ответственность за любые убытки, причиненные здоровью Застрахованного лица, возникающие в связи с фактом, ситуацией, обстоятельством или случаем, о которых дано сообщение согласно условиям договора страхования, что предшествовало, и имело место до начала действия договора страхования. - По договору страхования Страховщик не несет ответственность и не осуществляет страховые выплаты за вред, причиненный здоровью Застрахованного лица, или его смерть, произошедшие в результате прямых или побочных последствий следующих событий: - длительного, периодического или повторяющегося действия вредного воздействия; - профессионального заболевания; - вследствие действия асбестовой пыли, асбеста, диэтилстирола (DES), диоксина, мочевинного формальдегида, ВИЧ-инфекции или СПИДа (AIDS); - ионизированной радиации или радиоактивного заражения ядерным топливом или ядерными отходами от использования ядерного топлива; радиоактивных, токсичных, взрывчатых свойств любого ядерного агрегата или его компонентов; действие какого-либо атомного реактора, атомной электростанции или предприятия, здания или оборудования, имеющих отношение или связанные с производством, хранением, обслуживанием ядерного топлива или ядерных отходов; - получение какой-либо услуги профессионального характера, включая, но не ограничиваясь предоставлением: любой медицинской, хирургической, стоматологической, рентгенологической или санитарной или связанной с заботой о больных или лечением услуги, включая поставку пищи и напитков в этой связи; любой услуги или любого лечения, способствующего выздоровлению; услуг по предоставлению или приготовлению медикаментов, снабжению медицинскими, хирургическими или стоматологическими приборами и приспособлениями; - фактической или возможной угрозы слива, рассеивания, распространения, утечки или сброса загрязняющих веществ, в том числе в связи с оценкой, проверкой, контролем, очисткой, обработкой, дезактивацией или нейтрализацией загрязняющих веществ или осуществлением руководства этими процессами; - совершение или попытки совершения Застрахованным лицом противоправных действий (независимо от его психического состояния);- нахождения Застрахованного лица в момент несчастного случая в состоянии алкогольного, наркотического и / или токсикологического воздействия; - управления в состоянии алкогольного, наркотического или токсикологического воздействия любым транспортным средством, в том числе при передаче управления транспортным средством лицу, находящемуся в таком состоянии, а также такой, что не имеет водительского удостоверения соответствующей категории; - самоубийства или его попытки, расстройства психики и поведения Застрахованного лица; - профессиональных или регулярных занятий следующими видами спорта, если это не обусловлено условиями договора страхования: автомотоспорт, альпинизм, баскетбол, бокс, борьба, велосипедный спорт, горный туризм, горнолыжный спорт, гандбол, гимнастика, дельтапланеризм, легкая атлетика, лыжные виды спорта, конькобежный спорт, конный спорт, парусный спорт, прыжки с парашютом, подводное плавание и ныряние, самбо/дзюдо, современное пятиборье/триатлон, тяжелая атлетика, управление одно-, двухместными самолетами, спортивными самолетами, фехтование, фигурное катание, футбол, хоккей; - приема лекарств или любых медицинских процедур без назначения врача, в том числе криминальный аборт; - пребывания в местах лишения свободы в период отбывания наказания или пребывания под следствием; - участия Застрахованного лица в любых авиационных полетах (за исключением полетов в качестве пассажира на регулярных или чартерных рейсах, осуществляемых авиационными перевозчиками в порядке, определенном законодательством);- нарушение Застрахованным лицом правил техники безопасности, правил пожарной безопасности, других требований нормативно-правовых актов, нарушение правил эксплуатации любых объектов, механизмов и т.д., а также транспортных средств; - отравление этилен гликолем и / или другими веществами, содержащими этиловый спирт, употребление любых алкогольных изделий и их суррогатов, наркотических и / или токсичных веществ, пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, дизентерия, другие инфекции, которые передаются фекально-оральным путем.Страховыми случаями не признаются события, произошедшие во время или вследствие: - Любого ядерного воздействия, бактериологического, химического или радиоактивного загрязнения, средств и/или оружия. - Военных/антитеррористических операций/ мероприятий/ действий или введения чрезвычайного, особого или военного (военного) положения, нарушения требований и распоряжений органов власти и управления на период действия такого положения. - Общественных беспорядков, массовых беспорядков, собраний, митингов, беспорядков, вооруженных конфликтов, гражданской войны, революции, мятежа, восстания, забастовки, путча, войны, вторжения, враждебных действий иностранного противника, состояния осады, военного переворота, захвата власти, локаута, диверсии, терроризма, мародерства или грабежей, похищений, поджога, подрыва или иного незаконного завладения, уничтожения или повреждения имущества и/или совершения уголовных преступлений против жизни и здоровья лица, произошедших при указанных условиях. - Действия мин, бомб, любого другого военного оружия или техники. - Действий (бездействия) государственных и/или местных органов или лиц этих органов. - Деятельности Вооруженных Сил Украины, правоохранительных органов, других подразделений или формирований, созданных в условиях военных/антитеррористических операций/ мероприятий/ действий, службы и/или участия Застрахованного лица в указанных органах, подразделениях, формированиях или в осуществлении указанной деятельности. - Конфискации, национализации, принудительного изъятия, реквизиции, ареста, уничтожения или повреждения имущества в соответствии с требованиями государственных и/или местных органов власти. - Блокирование транспортных коммуникаций, а также захват транспортного предприятия, захват государственных или общественных зданий или сооружений. - Сопротивления представителю власти, правоохранительного органа, и других субъектов, которые имеют соответствующие права, самоуправства, похищения, присвоения, вымогательства документов, штампов и печатей. - Деятельности любых несанкционированных органов, администраций или власти. - Противоправных действий третьих лиц или насильственных действий, нанесенных в условиях нестабильного правопорядка, иного негативного воздействия в результате указанных событий; - Мероприятий, принятых для того, чтобы привести под контроль, предупредить или прекратить любое событие, произошедшее при указанных условиях; - Любых действий, связанных с указанными событиями, если такие действия не произошли бы при отсутствии таких событий. - Любых из указанных событий, если во время этих событий было невозможным предоставление / своевременное предоставление надлежащей медицинской помощи или было невозможным проведение / своевременное проведение эвакуации Застрахованного лица с территории действия указанных событий. Страховыми случаями не считаются события, произошедшие с Застрахованным лицом, если: оно на дату наступления несчастного случая было признано в установленном законодательством порядке недееспособным, находилось на освидетельствовании МСЭК или стационарном лечении, находилось на учете в наркологических, психоневрологических и других диспансерах, болело СПИДом или было ВИЧ - инфицировано, имело инвалидность любой группы по любой причине, имел психическую болезнь или онкологическую болезнь, имел хроническое заболевание, наследственное заболевание, врожденный порок, имел в анамнезе регулярные стационарные лечения более чем 1 (один) раз в год, и не сообщил Страховщику об изменении страхового риска по договору страхования в письменной форме в течение 2 (двух) рабочих дней с момента наступления таких изменений; будет установлено, что причиной установления (наступления) инвалидности Застрахованному лицу и/или смерти Застрахованного лица, наряду с травмами, вызванными несчастным случаем, являются также заболевания, болезненные состояния или травмы, не имеющие прямой причинно-следственной связи с несчастным случаем, или которые имелись у Застрахованного лица до несчастного случая. Исключениями из страховых случаев также являются: - Заболевания, в том числе внезапные заболевания, профессиональные заболевания (в том числе острые профессиональные заболевания и хронические профессиональные заболевания). - Спортивные травмы. - Признание Застрахованного лица безвестно отсутствующим или объявления умершим в порядке, определенном законодательством. По договору страхования Страховщик не возмещает убытки, причиненные протезам Застрахованного лица. Основанием для отказа в страховой выплате является: - Невыполнение Страхователем своих обязанностей, предусмотренных договором страхования - Совершение умышленного уголовного преступления или умышленные действия Страхователя, Застрахованного лица, его наследников, Выгодоприобретателя, их представителей, направленные на наступление страхового случая, кроме действий, совершенных в состоянии крайней необходимости или самообороны. - Представление Страхователем, Застрахованным лицом, его наследниками, Выгодоприобретателем, их представителями ложных сведений при заключении договора страхования или наступления страхового случая. - Несвоевременное сообщение Страхователем, Застрахованным лицом, его наследниками, Выгодоприобретателем, их представителями о наступлении страхового случая без уважительных причин или невыполнение других обязанностей в соответствии с условиями договора страхования. - Создание Страховщику препятствий в установлении факта, причин и/или обстоятельств наступления страхового случая и/или размера причиненного ущерба. - Несообщение Страхователем при заключении договора страхования об обстоятельствах, имеющих существенное значение для оценки страхового риска, или сообщение заведомо ложных сведений о таких обстоятельствах. - Наличие обстоятельств, которые являются исключениями из страховых случаев и ограничениями страхования, предусмотренными договором страхования. - Невыполнение Страхователем рекомендаций врача, что привело к ухудшению состояния здоровя и, соответственно, к увеличению размера страховых выплат. - Невыполнение Страхователем требования работника полиции пройти в установленном законодательством порядке медицинский осмотр для определения состояния алкогольного опьянения, влияния наркотических или токсичных веществ. - Основания, установленные законодательством.
Лимиты ответственности страховым продуктом не установлены.
Условия осуществления страховых выплат. - Осуществление страховой выплаты производится на основании письменного заявления Страхователя (его правопреемника или Застрахованного лица, его наследников, Выгодоприобретателя) и решения Страховщика о признании случая страховым (Страхового акта). - Страховщик принимает решение о признании или непризнании случая страховым в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения письменного Заявления на осуществление страховой выплаты и документов, предусмотренных договором страхования, и осуществляет страховую выплату в течение 10 (десяти) рабочих дней после принятия соответствующего решения. - Страховщик имеет право отсрочить принятие решения о признании или непризнании случая страховым в случаях и на срок, предусмотренные договором страхования. - Страховая выплата перечисляется: - На счет Выгодоприобретателя, для погашения кредитной задолженности Страхователя по предоставленному ему Выгодоприобретателем кредиту (в размере, не превышающем суммы кредитной задолженности). Сумма, превышающая размер кредитной задолженности Страхователя перед Выгодоприобретателем выплачивается Застрахованному лицу, а в случае смерти Застрахованного лица в результате несчастного случая наследникам Застрахованного лица согласно действующему законодательству. - Если на момент страховой выплаты кредитная задолженность Страхователя перед Выгодоприобретателем отсутствует, с согласия Выгодоприобретателя сумма страховой выплаты перечисляется Застрахованному лицу, а в случае смерти Застрахованного лица в результате несчастного случая - наследникам Застрахованного лица согласно действующему законодательству. Порядок расчета и размер страховой выплаты: - В случае смерти Застрахованного лица - 100% страховой суммы по договору страхования (остатка страховой суммы, если проводились выплаты по договору страхования). - В случае стойкой утраты общей трудоспособности (установление I или II группы первичной инвалидности) в результате несчастного случая: - при установлении I группы первичной инвалидности - 100% страховой суммы по договору страхования (остатка страховой суммы, если проводились выплаты по договору страхования); - при установлении II группы первичной инвалидности - 75% страховой суммы по договору страхования. - При наступлении страхового случая страховая выплата рассчитывается за вычетом страховых выплат, осуществленных по тому же несчастному случаю. - Общая сумма страховых выплат по одному или нескольким страховым случаям не может превышать страховой суммы, установленной договором страхования. - Размер страховой выплаты не может превышать объем обязательств Страховщика, определенных договором страхования. - После осуществления страховой выплаты действие договора страхования не прекращается. Страховая сумма при этом уменьшается на сумму осуществленной страховой выплаты (агрегатная страховая сумма). - Если общая сумма страховых выплат составила 100% страховой суммы, действие договора страхования прекращается без перерасчета и возврата части страховой премии.
Ссылку на эту информацию вы можете найти
тут