До заключения договора страхования потребителю необходимо ознакомиться с информацией:
• об исключениях из страховых случаев и основаниях для отказа в осуществлении страховых выплат,
• лимиты ответственности страховщика по отдельному объекту страхования, страховому риску и/или страховому случаю,
• порядком расчета и условиями осуществления страховых выплат.
Не признаются страховыми случаями и не осуществляется страховое возмещение по претензиям и искам по возмещению вреда вследствие:
- Невыполнение или ненадлежащее выполнение требований и распоряжений органов государственного пожарного надзора и других компетентных органов; нарушение правил пожарной безопасности, правил, норм и/или обязанностей при хранении, содержании и/или эксплуатации имущества и/или при осуществлении деятельности.
- Использование при владении, пользовании и/или распоряжении имуществом и/или осуществлении деятельности оборудования (продукции, товаров) с заранее известными Страхователю повреждениями/дефектами.
- Осуществление деятельности, на которую в установленном действующим законодательством Украины или страны территории действия договора страхования порядке им не было получено соответствующее разрешение/лицензию или если действие такого разрешения/лицензии было прекращено на момент возникновения события, имеющего признаки страхового случая (в случаях, когда указанное разрешение/лицензия является обязательным в соответствии с действующим законодательством Украины или страны территории действия договора страхования).
- Превышение Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована), его работниками или представителями своих служебных обязанностей или квалификационных границ, если им не будет доказано, что такое превышение имело целью меры по спасению жизни или имущества третьего лица.
- Любого воздействия электромагнитных полей.
- Экологического загрязнения.
- Разглашение, опубликование или распространение иным образом Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована) информации, которая является коммерческой тайной третьего лица (для юридических лиц), конфиденциальной информацией (для физических лиц) или документов, которые подрывают репутацию, честь достоинство или достоинство третьего лица, а также вследствие нарушения планов, авторских прав, патентов, торговой марки, запатентованного дизайна.
- Действия непреодолимой силы.
- Причинение вреда в результате износа, коррозии или гниения, а также регулярного и постоянно действующего воздействия газов, энергии, влаги, пара, кислот, химических элементов, различного типа осадка или других вредных веществ, вибрации, шума.
- Причинение вреда вследствие грубой неосторожности Страхователя (Лица, ответственность которого застрахована), его работников или представителей.
- Владения, организации или проведения Страхователем массовых мероприятий (парков развлечений, цирковых представлений, ярмарок, дискотек, спортивных мероприятий, ночных клубов, кинотеатров).
- Движения любого транспортного средства, кроме тех, которые не требуют специальной регистрации в уполномоченных на это государственных органах.
- Недостатков продукции, работ, услуг Страхователя (Лица, ответственность которого застрахована), которые были известны ему до начала производства продукции, выполнения работ, оказания услуг и / или заключения соглашения между ним и заказчиком по выполнению обусловленных в договоре страхования работ, оказания услуг, поставки продукции, и не были сообщены Страховщику.
- Нарушение личных неимущественных прав третьих лиц.
Страховое покрытие не распространяется на ответственность Страхователя (Лица, ответственность которого застрахована) за:
- Гибель или повреждение собственности, которая принадлежит или находится на хранении или под контролем работника Страхователя (Лица, ответственность которого застрахована), включая убытки личным вещам и транспортным средствам посетителей или работников Страхователя (Лица, ответственность которого застрахована).
- Убытки, возникшие в результате уничтожения или повреждения доверенного Страхователю (Лицу, ответственность которого застрахована) имущества, а также имущества, которое находится на хранении или под наблюдением работников Страхователя (Лица, ответственность которого застрахована), включая убытки, причиненные личным вещам или транспортным средствам посетителей или работников Страхователя (Лица, ответственность которого застрахована).
- Убытки, возникшие в результате проведения Страхователем экспериментальных, разведывательных, поисковых и исследовательских работ, а также работ связанных с добычей.
- Убытки, которые произошли и были заявлены Страхователю (Лицу, ответственность которого застрахована) третьими лицами не во время действия договора страхования;
- Убытки, которые были причинены Потерпевшему лицу, которое прямо или косвенно контролируется Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована) или прямо или косвенно контролирует Страхователя (Лицо, ответственность которого застрахована).
- Убытки, причиненные наследникам первой и второй очереди Страхователя (Лица, ответственность которого застрахована) согласно действующему законодательству Украины и / или другой страны в соответствии с территорией действия договора страхования.
- Возмещение морального вреда.
- Любые косвенные убытки, в том числе (но не исключительно): потеря арендной платы, штрафы, пени и другие финансовые и административные санкции, которые применяются к третьим лицам и / или Страхователя (Лица, ответственность которого застрахована), упущенная выгода и тому подобное.
- Чистые финансовые убытки третьих лиц.
- Убытки, которые произошли в результате проведения Страхователем строительно монтажных-работ, работ связанных с износом (разборка).
- Убытки, возникшие вследствие осуществления Страхователем деятельности иной, чем предусмотренная договором страхования.
- Убытки, причиненные до начала действия договора страхования или по причинам, о которых Страхователю (Лицу, ответственность которого застрахована) было известно до начала действия договора страхования.
- Убытки, причиненные в связи с уничтожением или повреждением денежных знаков, дорожных и банковских чеков, кредитных и обменных карт, облигаций, средств платежа или ценных бумаг другого рода; слитков и изделий из драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных камней, бижутерии; произведений искусства, антикварных вещей, медалей, музыкальных инструментов, животных, предметов религиозного культа.
К страховым случаям не относятся:
- События, произошедшие вследствие использования Страхователем имущества не по назначению;
- Требования, предъявляемые лицами, которые умышленно причинили себе вред или совершили умышленные действия, в том числе в результате сговора Страхователя и Потерпевшего лица, направленные на наступление страхового случая;
- Требования по возмещению вреда в результате события, место, время, причины и / или причастные лица причинения которого неизвестны.
Страховщик не возмещает убытки и расходы, возникшие вследствие:
- Любого ядерного воздействия, бактериологического, химического или радиоактивного загрязнения, средств и / или оружия.
- Военных/антитеррористических операций/ мероприятий/ действий или введения чрезвычайного, особого или военного (военного) положения, нарушения Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована), требований и распоряжений органов власти и управления на период действия такого состояния.
- Общественных беспорядков, массовых беспорядков, собраний, митингов, беспорядков, вооруженных конфликтов, гражданской войны, революции, мятежа, восстания, забастовки, путча, войны, вторжения, враждебных действий иностранного противника, состояния осады, военного переворота, захвата власти, локаута, диверсии, терроризма, мародерства или грабежей, похищений, поджога, подрыва или иного незаконного завладения, уничтожения или повреждения имущества, произошедших при указанных условиях.
- Действия мин, бомб, любого другого военного оружия или техники.
- Действий (бездействия) государственных и/или местных органов или лиц этих органов.
- Деятельности Вооруженных Сил Украины, правоохранительных органов, других подразделений или формирований, созданных в условиях военных/антитеррористических операций/ мероприятий/ действий.
- Конфискации, национализации, принудительного изъятия, реквизиции, ареста, уничтожения или повреждения имущества в соответствии с требованиями государственных и/или местных органов власти.
- Блокирование транспортных коммуникаций, а также захват транспортного предприятия, захват государственных или общественных зданий или сооружений.
- Сопротивления представителю власти, правоохранительного органа, и других субъектов, которые имеют соответствующие права, самоуправства, похищения, присвоения, вымогательства документов, штампов и печатей.
- Деятельности любых несанкционированных органов, администраций или власти.
- Противоправных действий третьих лиц или насильственных действий, нанесенных в условиях нестабильного правопорядка, другого негативного влияния в результате указанных событий;
- Меры, принятые для того, чтобы привести под контроль, предупредить или прекратить любое событие, произошедшее при указанных условиях;
- Любых действий, связанных с указанными событиями, если такие действия не произошли бы в отсутствие таких событий.
Основанием для отказа в выплате страхового возмещения являются:
- Умышленные действия Страхователя (Лица, ответственность которого застрахована, Выгодоприобретателя), направленные на наступление страхового случая, кроме действий, совершенных в состоянии крайней необходимости или необходимой обороны, или случаев, определенных законом или международными обычаями.
- Совершение Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована, Выгодоприобретателем) умышленного уголовного преступления, что привело к наступлению страхового случая.
- Представление Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована, Выгодоприобретателем) ложных сведений об объекте страхования, обстоятельствах, имеющих существенное значение для оценки страхового риска, или о факте наступления страхового случая, или о причинах и / или обстоятельствах страхового случая, или в случае предоставления ложных сведений по фактам, касающимся страхового случая или причин и / или обстоятельств его наступления.
- Получение Страхователем (Выгодоприобретателем) возмещения убытков от лица, которое их причинило, в полном объеме.
- Несвоевременное сообщение Страхователем о наступлении страхового случая без уважительных причин или невыполнение других обязанностей, определенных договором страхования или законодательством, если это привело к невозможности Страховщика установить факт, причины и обстоятельства наступления страхового случая или размер причиненных убытков.
- Создание Страховщику препятствий в установлении факта, причин и / или обстоятельств наступления страхового случая и / или размера причиненных убытков
- Неуведомление или несвоевременное уведомление Страхователем Страховщика об изменении обстоятельств, имеющих существенное значение для оценки страхового риска и / или других обстоятельств, влияющих на размер страховой премии по договору страхования и / или существенно влияющих на условия договора страхования.
- Возникновение убытков во время пребывания Страхователя (Лица, ответственность которого застрахована), его (их) работников или представителей в состоянии алкогольного, наркотического или иного опьянения или под воздействием лекарственных препаратов, снижающих внимание и скорость реакции, в том числе если был установлен факт употребления алкоголя и / или наркотических, токсичных веществ, лекарственных препаратов, снижающих внимание и скорость реакции.
- Проведение Потерпевшим лицом восстановительных работ с целью ликвидации повреждений имущества Потерпевшего лица до момента осмотра этого имущества представителем Страховщика и / или специализированной экспертной организацией.
- Отсутствие (частично или полностью) документов, необходимых для признания случая страховым и осуществления страхового возмещения.
- Предоставление документов, необходимых для принятия решения о выплате страхового возмещения, оформленных с нарушением действующих норм (отсутствуют номер, печать или дата, наличие исправлений) или содержащих недостоверную информацию о времени, причинах, обстоятельствах наступления события, имеющего признаки страхового случая, и размера ущерба.
- Не устранение Страхователем, в течение согласованного со Страховщиком срока, обстоятельств, повышающих степень страхового риска, на необходимость ликвидации которых в соответствии с законодательством и / или общепринятых норм, Страховщик указывал Страхователю.
- Отказ Потерпевшего лица от претензий к Страхователю (Лица, ответственность которого застрахована).
- Наступление события за пределами территории действия договора страхования.
- Наступление события в период, за который не уплачен страховой платеж.
- Возникновение убытков, которые по своим признакам не могут быть отнесены к любому из страховых рисков.
- Наличие Страхователя/Выгодоприобретателя в перечне лиц, связанных с осуществлением террористической деятельности или в отношении которых применены международные санкции, или к нему введены санкции Совета национальной безопасности и обороны Украины в виде блокирования активов или остановки выполнения экономических и финансовых обязательств, или он является лицом, связанным с государством-агрессором в соответствии с законодательством Украины и/или невозможность выполнения обязательств в его пользу предусмотрена законодательством Украины.
- Непредоставление Страхователем/Выгодоприобретателем документов и сведений, которые необходимы Страховщику для его надлежащей проверки, идентификации и верификации или для подтверждения устранения оснований, которые привели к установлению Страхователю высокого/неприемлемо высокого уровня риска легализации доходов, полученных преступным путем/финансирования терроризма.
- Наличие обстоятельств, которые являются исключениями из страховых случаев и ограничениями страхования.
Наличие других оснований, установленных законодательством.
В пределах страховой суммы по договору страхования могут устанавливаться следующие лимиты ответственности:
- по отдельному объекту страхования;
- по отдельному страховому риску и/или страховому случаю;
- по группе страховых рисков и/или страховых случаев;
- на одно Потерпевшее лицо;
- за вред, причиненный жизни и/или здоровью;
- за вред, причиненный имуществу;
- на предотвращение наступления страхового случая, ликвидацию или уменьшение последствий страхового случая
- на выяснение обстоятельств, причин и / или последствий наступления события, которое может быть признано страховым случаем, размера причиненного ущерба;
- на возмещение других расходов, понесенных Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована) при наступлении страхового случая;
- другие лимиты ответственности по соглашению Сторон.
Минимальный и максимальный размеры лимитов ответственности страховым продуктом не установлены
Условия осуществления страховых выплат:
- Страховое возмещение выплачивается на основании письменного заявления Страхователя (его правопреемника или Выгодоприобретателя) и решения Страховщика о признании случая страховым (Страхового акта).
- Страховщик принимает решение о признании или непризнании случая страховым в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней со дня получения письменного Заявления на выплату страхового возмещения и других документов, предусмотренных договором страхования, и выплачивает страховое возмещение в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней после принятия соответствующего решения.
- Страховщик имеет право отсрочить принятие решения о признании или непризнании случая страховым в случаях и на срок, предусмотренные договором страхования.
Порядок расчета и размер страхового возмещения:
- Размер ущерба устанавливается:
- На основании заявления (требования, претензии) Потерпевшего лица к Страхователю или Страховщику, содержащего документы, подтверждающие размер причиненного ущерба, а также материалов и выводов уполномоченного Страховщиком лица, компетентных органов, медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК, ВКК), органов социального обеспечения и т.д., о причинах, последствиях и объеме причиненного ущерба.
- Независимыми экспертами/ оценщиками при наличии спора относительно размера ущерба, который может быть решен путем переговоров Страховщика, Страхователя и Потерпевшего лица между собой.
- На основании решения суда, вступившего в законную силу - в случае подачи Потерпевшим лицом судебного иска к Страхователю (Лица, ответственность которого застрахована), по которому возбуждено судебное дело.
- Размер страхового возмещения определяется в соответствии с размером ущерба, определенной согласно условиям договора страхования, за вычетом установленной договором страхования франшизы по соответствующему риску, задолженности по уплате страховых платежей, сумм, полученных Страхователем/ Выгодоприобретателем от других лиц, виновных по решению суда в причинении вреда, но не более страховой суммы и лимитов ответственности, предусмотренных договором страхования.
- При возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью Потерпевших лиц, размер вреда определяется:
- Вред, причиненный жизни и здоровью Потерпевших лиц являются расходы, связанные с лечением, с временной или стойкой потерей трудоспособности и со смертью Потерпевшего лица.
- Размер ущерба в связи с лечением Потерпевшего лица определяется на основании документально подтвержденных соответствующим учреждением здравоохранения обоснованных расходов на размещение, содержание, диагностику, лечение, медицинскую заботу и покупку лекарственных препаратов.
- Размер ущерба, связанного с временной или стойкой утратой трудоспособности Потерпевшего лица определяется на основании документально подтвержденных сумм неполученного дохода за подтвержденное соответствующим учреждением здравоохранения время потери трудоспособности. Доходы оцениваются в следующих размерах:
1) для работающего лица (лица, работающего по трудовому договору) - неполученная средняя заработная плата, исчисленная в соответствии с нормами законодательства Украины о труде;
2) для лица, обеспечивающего себя работой самостоятельно, - неполученные доходы, которые исчисляются как разница между доходом за предыдущий (до страхового случая) календарный год и доходом, полученным в том календарном году, когда лицо было временно нетрудоспособным;
3) для неработающего совершеннолетнего лица - пособие в размере не меньше минимальной заработной платы, установленной действующим законодательством.
Если лицо было в указанном статусе меньше указанных расчетных сроков, то во внимание принимается среднемесячный доход из расчета суммы совокупного дохода такого лица за предыдущий до наступления страхового случая календарный год и доход в течение фактического срока (полные месяцы) пребывания лица в указанном статусе.
- В случае смерти Потерпевшего лица размер ущерба определяется на основании документально подтвержденных расходов на организацию погребения (расходы на доставку тела к месту погребения в пределах Украины, на погребение и ритуальные услуги). Если иное не предусмотрено договором страхования, страховое возмещение выплачивается, если смерть Потерпевшего лица в результате страхового случая наступила в течение одного года после страхового случая и является его следствием.
- При возмещении вреда, причиненного имуществу Потерпевших лиц, размер ущерба определяется следующим образом:
- В случае гибели (уничтожения) имущества - в размере действительной стоимости имущества на момент наступления страхового случая. Гибель (уничтожение) имущества означает полное или частичное уничтожение имущества, при котором расходы на восстановление равны действительной стоимости или ее преувеличивают.
- В случае повреждения (частичного разрушения) имущества - в размере восстановительных расходов, определенных договором страхования.
- В пределах страховой суммы также возмещаются подтвержденные документально, необходимые и целесообразно осуществленные расходы, понесенные для предотвращения наступления или уменьшения последствий страхового случая, выяснения обстоятельств, причин и/или его последствий и размера причиненного ущерба (в пределах лимитов ответственности, предусмотренных договором страхования).
- Суммарный размер страховых возмещений не может превышать размера страховой суммы. Размер страховых возмещений не может превышать размера соответствующих лимитов ответственности.
- Если по договору страхования осуществлена выплата страхового возмещения, договор страхования сохраняет силу до окончания срока его действия (страховая сумма по договору страхования уменьшается на сумму осуществленных выплат страховых возмещений)
- Если в результате наступления одного страхового случая есть несколько Потерпевших лиц, общая сумма страхового возмещения, выплачиваемого всем Потерпевшим лицам, рассчитывается в пределах страховой суммы и соответствующих лимитов ответственности.
- В случае, когда общий размер вреда, причиненного Потерпевшим лицам, по одному страховому случаю превышает страховую сумму и / или соответствующие лимиты ответственности размер страхового возмещения каждому Потерпевшему лицу уменьшается пропорционально соотношению страховой суммы / соответствующего лимита ответственности и рассчитанной суммы страховых возмещений для всех Потерпевших лиц.
- Если кроме Страхователя (Лица, ответственность которого застрахована) виновными в причинении вреда Потерпевшим лицам признаны также другие лица, то размер выплаты страхового возмещения устанавливается пропорционально степени вины
Страхователя (Лица, ответственность которого застрахована) в причинении вреда, определенной согласно действующему законодательству.
- В любом случае страховое возмещение согласно ст. 94 Закона Украины «О страховании» не может превышать размер прямого ущерба, причиненного Страхователю (Выгодоприобретателю) в результате наступления страхового случая.
- В любом случае размер страхового возмещения согласно ст. 102 Закона Украины «О страховании» не может превышать объем обязательств Страховщика, определенных договором страхования
- Страховщик имеет право осуществить выплату страхового возмещения за вычетом суммы неуплаченной страховой премии или страхового платежа по договору страхования.
Ссылку на эту информацию вы можете найти
тут