До заключения договора страхования потребителю необходимо ознакомиться с информацией:
• об исключениях из страховых случаев и основаниях для отказа в осуществлении страховых выплат,
• лимиты ответственности страховщика по отдельному объекту страхования, страховому риску и/или страховому случаю,
• порядком расчета и условиями осуществления страховых выплат.
К страховым случаям не относятся события, произошедшие во время или вследствие:
- Совершения или попытки совершения противоправных действий (независимо от психического состояния).
- Пребывания в состоянии алкогольного, наркотического или другого опьянения или под воздействием лекарственных препаратов, снижающих внимание и скорость реакции.
- Самоубийства или попытки самоубийства (кроме доведения до самоубийства вследствие противоправных действий третьих лиц).
- Умышленного нанесения телесных повреждений / вреда здоровью (независимо от психического состояния).
- Самолечение или медицинское вмешательство без медицинского назначения врача или несанкционированными лицами.
- Управление транспортным средством без водительского удостоверения соответствующей категории или в состоянии опьянения.
- Грубой неосторожности, нарушение техники безопасности, правил пожарной безопасности и эксплуатации объектов.
- Нарушение правил безопасности дорожного движения.
- Диагностических, лечебных и профилактических мероприятий и их негативных последствий.
- Отравления лечебными средствами, алкоголем, наркотиками, токсичными веществами и инфекциями, передающимися фекально-оральным путем.
Мы не возместим ущерб вследствие:
- Ядерного воздействия, бактериологического, химического или радиоактивного загрязнения, средств и/или оружия.
- Военных или антитеррористических операций, введения чрезвычайного, особого или военного положения, нарушения требований органов власти во время таких состояний.
- Общественных беспорядков, вооруженных конфликтов, революций, восстаний, забастовок, войны, терроризма, мародерства, грабежей, поджога, подрыва или других уголовных правонарушений.
- Действий мин, бомб или другой военной техники.
- Действий (или бездействия) государственных и/или местных органов власти.
- Деятельности Вооруженных Сил Украины, правоохранительных органов, других формирований, созданных в условиях военных/антитеррористических операций, или участия Застрахованного лица в таких органах или формированиях.
- Конфискации, национализации, принудительного изъятия, реквизиции, ареста, уничтожения или повреждения имущества в соответствии с требованиями государственных органов.
- Блокирование транспортных коммуникаций, захват транспортных предприятий, государственных или общественных зданий.
- Сопротивления представителям власти, похищения документов, вымогательства штампов и печатей.
- Действий любых несанкционированных органов или администраций.
- Противоправных действий третьих лиц или насильственных действий в условиях нестабильного правопорядка.
- Мероприятий, направленных на контроль, предупреждение или прекращение событий, произошедших при указанных условиях.
- Любых действий, которые не произошли бы при отсутствии указанных событий.
- Событий, во время которых было невозможным оказание своевременной медицинской помощи или эвакуации Застрахованного лица с территории действия указанных событий.
Страховыми случаями не считаются события, если:
- На момент несчастного случая лицо было признано недееспособным, находилось на медицинском осмотре или лечении, или было на учете в медицинских учреждениях (наркологических, психоневрологических и др.), имело СПИД, ВИЧ, инвалидность любой группы, психическую или онкологическую болезнь, и не сообщило страховой компании об изменениях в своем здоровье.
- Установлено, что инвалидность или смерть лица произошли не только из-за несчастного случая, но и из-за других заболеваний или травм, которые имелись до несчастного случая.
Исключениями из страховых случаев являются:
- Заболевания, включая внезапные, профессиональные заболевания (острые и хронические).
- Признание лица безвестно отсутствующим или объявления умершим по законодательству.
Основания для отказа в страховой выплате:
- Умышленное уголовное преступление или умышленные действия, направленные на наступление страхового случая, кроме действий в состоянии крайней необходимости или самообороны.
- Ложная информация при заключении договора или в случае страхового случая.
- Несвоевременное сообщение о страховом случае или невыполнение обязанностей по договору.
- Препятствия в установлении фактов и обстоятельств страхового случая.
- Неуведомление важных обстоятельств при заключении договора.
- Непредоставление или несвоевременное предоставление информации об изменениях в обстоятельствах.
- Заключение независимой экспертизы, что событие не соответствовало заявленным обстоятельствам.
- Отказ от обследования или непредоставление результатов обследования.
- Непредоставление документов и информации, подтверждающих факт и размер ущерба.
- События за пределами территории страхования.
- События до начала действия договора или в период неуплаты страхового платежа.
- Ущерб, не связанный с несчастным случаем на транспорте.
- Ущерб от событий, которые не отнесены к страховым случаям.
- Наличие страхователя в списке лиц, связанных с террористической деятельностью или под санкциями, и/или непредоставление документов для проверки.
- Событие отнесено к перечню исключений.
- Другие основания, установленные законодательством.
Лимиты ответственности страховым продуктом не установлены.
Условия получения страховых выплат:
1. Для получения страховой выплаты потерпевший подает страховщику заявление о страховом возмещении и документы, предусмотренные договором страхования.
2. В течение 10 рабочих дней с момента получения заявления о страховом возмещении и документов, предусмотренных договором страхования, мы принимаем решение о страховой выплате и в течение 10 рабочих дней выплачиваем страховое возмещение
3. Страховая выплата осуществляется застрахованному лицу или его наследникам согласно условиям договора.
Порядок расчета и размер страховой выплаты:
- Гибель или смерть: 100% страховой суммы.
- Установление инвалидности вследствие травмы от несчастного случая на транспорте:
o Инвалидность I группы - 100% страховой суммы.
o Инвалидность II группы - 75% страховой суммы.
o Инвалидность III группы - 50% страховой суммы.
- Временная потеря трудоспособности вследствие несчастного случая на транспорте:
o За каждые сутки - 0,2% страховой суммы, но не более 50% страховой суммы.
Вычет страховой выплаты: выплата рассчитывается за вычетом страховых выплат, осуществленных по тому же несчастному случаю.
Ограничение размера страховой выплаты:
o Размер выплаты не может превышать обязательства страховщика по договору.
o Страховщик имеет право осуществить выплату за вычетом неуплаченных очередных платежей по договору.
Независимость от других выплат:
o Страховая выплата осуществляется независимо от суммы, которую должно получить Застрахованное лицо по общеобязательному социальному страхованию, другим договорам страхования или возмещением от других лиц.
Агрегатная страховая сумма:
o После выплаты сумма страховой суммы уменьшается на сумму произведенной выплаты.
o Если общая сумма выплат достигает 100% страховой суммы, действие договора в отношении Застрахованного лица прекращается без перерасчета и возврата части страховой премии.
Ссылку на эту информацию вы можете найти
тут