До заключения договора страхования потребителю необходимо ознакомиться с информацией:
• об исключениях из страховых случаев и основаниях для отказа в осуществлении страховых выплат,
• лимиты ответственности страховщика по отдельному объекту страхования, страховому риску и/или страховому случаю,
• порядком расчета и условиями осуществления страховых выплат.
Не признаются страховыми случаями и не осуществляется страховое возмещение по претензиям и искам по возмещению вреда вследствие:
- употребления Страхователем и / или пребывания под действием, алкогольных, наркотических или токсичных веществ;
- попытки или покушения на самоубийство;
- участия в спорах, договоренностях не изложенных в письменной форме на бумаге в порядке, предусмотренном действующим законодательством, правонарушениях или драках (кроме случаев самозащиты);
- участия в военных действиях любого рода, общественных беспорядках, восстаниях;
- террористических актов, войны (объявленной или не объявленной), боевых или военных действий, общественных беспорядков, забастовок или чрезвычайного положения;
- совершение Страхователем преступления, неповиновения органам власти (побега с места происшествия, преследования работниками полиции), в частности, среди прочего, военной;
- обстоятельств, которые являются исключениями из страховых случаев и ограничениями страхования.
Страховщик не возмещает убытки и расходы, возникшие вследствие:
- Любого ядерного воздействия, бактериологического, химического или радиоактивного загрязнения, средств и / или оружия.
- Военных/антитеррористических операций/ мероприятий/ действий или введения чрезвычайного, особого или военного (военного) положения, нарушения Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована), требований и распоряжений органов власти и управления на период действия такого состояния.
- Общественных беспорядков, массовых беспорядков, собраний, митингов, беспорядков, вооруженных конфликтов, гражданской войны, революции, мятежа, восстания, забастовки, путча, войны, вторжения, враждебных действий иностранного противника, состояния осады, военного переворота, захвата власти, локаута, диверсии, терроризма, мародерства или грабежей, похищений, поджога, подрыва или иного незаконного завладения, уничтожения или повреждения имущества, произошедших при указанных условиях.
- Действия мин, бомб, любого другого военного оружия или техники.
- Действий (бездействия) государственных и/или местных органов или должностных лиц этих органов.
- Деятельности Вооруженных Сил Украины, правоохранительных органов, других подразделений или формирований, созданных в условиях военных/антитеррористических операций/ мероприятий/ действий.
- Конфискации, национализации, принудительного изъятия, реквизиции, ареста, уничтожения или повреждения имущества в соответствии с требованиями государственных и/или местных органов власти.
- Блокирование транспортных коммуникаций, а также захват транспортного предприятия, захват государственных или общественных зданий или сооружений.
- Сопротивления представителю власти, правоохранительного органа, и других субъектов, которые имеют соответствующие права, самоуправства, похищения, присвоения, вымогательства документов, штампов и печатей.
- Деятельности любых несанкционированных органов, администраций или власти.
- Противоправных действий третьих лиц или насильственных действий, нанесенных в условиях нестабильного правопорядка, другого негативного влияния в результате указанных событий;
- Меры, принятые для того, чтобы привести под контроль, предупредить или прекратить любое событие, произошедшее при указанных условиях;
- Любых действий, связанных с указанными событиями, если такие действия не произошли бы в отсутствие таких событий.
Страховщик не несет ответственность по претензиям и искам, связанным с:
- Вред неимущественного характера (моральный вред).
- Вред, произошедшие из-за бездействия Страхователя, что привело к наступлению страхового случая.
- Вред, произошедшие за пределами территории страхования и не во время действия Договора страхования
- Ущербом, который не подтвержден документально.
- Ущербом, причиненным Страхователем при исполнении ими служебных обязанностей.
- Вред, причиненный объектам окружающей природной среды (экологическое загрязнение).
Не подлежат страховому возмещению:
- Претензии и иски по вреду, причиненному Потерпевшему лицу в результате умышленных действий этого Потерпевшего лица.
- Претензии и иски по вреду, причиненному по причинам, о которых Страхователю (Лицу, ответственность которого застрахована) было известно до начала действия договора страхования.
- Претензии и иски по вреду, причиненному Потерпевшему лицу, если Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована) не были приняты меры для спасения или сохранения жизни и здоровья Потерпевших лиц, поврежденного имущества Потерпевших лиц без уважительных на то причин.
- Косвенные убытки (неполученные доходы, простой, перерыв в производстве, налоги, штрафы, пени, суммы и проценты по кредитным обязательствам и т.д.), моральный вред.
Страховщик не возмещает ущерб, причиненный повреждением или уничтожением:
- Произведений искусства, антикварных вещей и произведений, медалей, музыкальных инструментов, животных, предметов религиозного культа;
- Денежных знаков, дорожных и банковских чеков, кредитных и обменных карт, облигаций, средств платежа или ценных бумаг другого рода.
Основанием для отказа в выплате страхового возмещения является:
- Совершение умышленного уголовного преступления или умышленные действия Страхователя (Лица, ответственность которого застрахована) или Выгодоприобретателя, направленные на наступление страхового случая, кроме действий, совершенных в состоянии крайней необходимости или самообороны.
- Представление Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована) ложных сведений при заключении договора страхования или наступления страхового случая.
- Получение Страхователем (Выгодоприобретателем) возмещения убытков от лица, которое их причинило, в полном объеме.
- Несвоевременное сообщение Страхователем (Лицом, ответственность которого застрахована) о наступлении страхового случая без уважительных причин, невыполнение действий, которые Страхователь (Лицо, ответственность которого застрахована) должен сделать в случае наступления страхового случая и других обязанностей в соответствии с условиями договора страхования.
- Создание Страховщику препятствий в установлении факта, причин и/или обстоятельств наступления страхового случая и/или размера причиненных убытков.
- Неуведомление (несвоевременное уведомление) Страхователем об изменении обстоятельств, имеющих существенное значение для оценки страхового риска.
- Восстановление Потерпевшим лицом поврежденного имущества до момента осмотра его Страховщиком и / или экспертом.
- Отсутствие документов, необходимых для признания случая страховым и осуществления страхового возмещения.
- Отказ Потерпевшего лица от претензий к Страхователю (Лица, ответственность которого застрахована).
- Наличие Страхователя (Выгодоприобретателя) в перечне лиц, связанных с осуществлением террористической деятельности или в отношении которых применены международные и/или другие санкции, и/или непредоставление документов и сведений для его надлежащей проверки, идентификации и верификации, в соответствии с условиями, предусмотренными договором страхования.
- Событие произошло за пределами территории действия договора страхования.
- Событие произошло в период, за который не уплачен страховой платеж.
- Убытки не могут быть отнесены к любому из страховых рисков.
- Событие относится к перечню исключений из страховых случаев.
- Основания, установленные законодательством.
Страховые суммы устанавливаются для каждого объекта страхования.
Условия осуществления страхового возмещения:
- Страховое возмещение выплачивается на основании письменного заявления Страхователя (его правопреемника или Выгодоприобретателя) и решения Страховщика о признании случая страховым (Страхового акта).
- Страховщик принимает решение о признании или непризнании случая страховым в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней со дня получения письменного Заявления на выплату страхового возмещения, документов, предусмотренных договором страхования, и выплачивает страховое возмещение в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней после принятия соответствующего решения.
- Страховщик имеет право отсрочить принятие решения о признании или непризнании случая страховым в случаях и на срок, предусмотренные договором страхования.
- Выплата страхового возмещения осуществляется Потерпевшим лицам или, в случае их смерти, наследникам Потерпевших лиц согласно действующему законодательству.
- В случае самостоятельной компенсации Страхователем причиненного вреда Потерпевшим лицам (по письменному согласованию со Страховщиком), выплата страхового возмещения осуществляется Страхователю после предоставления документов, подтверждающих факт и размеры этих выплат Потерпевшим лицам.
- Выплата страхового возмещения может осуществляться путем оплаты предприятиям, учреждениям и организациям, предоставляющим услуги по ремонту поврежденного имущества, лечение Потерпевших лиц и другие услуги, связанные с возмещением вреда.
Порядок расчета и размер страхового возмещения:
- Размер ущерба устанавливается:
1) На основании заявления (требования, претензии) Потерпевшего лица к Страхователю или Страховщику, подтвержденной документами компетентных органов, медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК, ВКК), органов социального обеспечения и т.д., о причинах, последствиях и объеме причиненного вреда.
2) Независимыми экспертами/ оценщиками при наличии спора относительно размера ущерба, который может быть решен путем переговоров Страховщика, Страхователя и Потерпевшего лица между собой.
3) На основании решения суда, вступившего в законную силу в случае подачи Потерпевшим лицом судебного иска к Страхователю, по которому возбуждено судебное дело.
- Размер страхового возмещения определяется согласно условиям договора страхования с учетом:
1) размера страховой суммы по договору страхования;
2) осуществленных выплат страховых возмещений по договору страхования (кроме случаев, когда Страхователь восстановил страховую сумму);
- При возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью Потерпевших лиц, сумма страхового возмещения определяется:
1) При наступлении временной нетрудоспособности Потерпевшего лица - за каждый день нетрудоспособности в размере, который определяется по соглашению сторон между Страховщиком, Страхователем и Потерпевшим лицом или на основании решения суда, но в любом случае не более 20% от страховой суммы.
2) В случае наступления стойкой утраты трудоспособности Потерпевшего лица, - единовременно выплачивается сумма, которая определяется по соглашению сторон между Страховщиком, Страхователем и Потерпевшим лицом или на основании решения суда, подтвержденная соответствующими документами, но в любом случае не более, чем (в процентах от страховой суммы): за первую группу инвалидности - 100%; за вторую группу инвалидности - 80%; за третью группу инвалидности - 60%.
3) В случае смерти Потерпевшего лица единовременно осуществляется выплата страхового возмещения в размере, который определяется по соглашению сторон между Страховщиком, Страхователем и представителями Потерпевшего лица или на основании решения суда, но в любом случае не более 100% от страховой суммы. В случае смерти Потерпевшего лица возмещается вред, причиненный смертью Потерпевшего лица, на условиях, установленных статьей 1200 Гражданского кодекса Украины, и подтвержденные документально расходы на погребение и на сооружение надгробного памятника лицу, которое осуществило такие расходы.
По соглашению сторон могут быть предусмотрены другие значения процента от страховой суммы при определении размера страхового возмещения.
- При возмещении убытков, причиненных имуществу Потерпевших лиц, сумма страхового возмещения определяется в размере фактического прямого ущерба в пределах страховой суммы.
- Суммарный размер страховых возмещений не может превышать размера страховой суммы.
- Если по договору страхования осуществлена выплата страхового возмещения, договор страхования сохраняет силу до окончания срока его действия (страховая сумма по договору страхования уменьшается на сумму осуществленных выплат страховых возмещений).
- Если в результате наступления одного страхового случая есть несколько Потерпевших лиц, общая сумма страхового возмещения, выплачиваемого всем Потерпевшим лицам, рассчитывается в пределах страховой суммы.
- В случае, когда общий размер ущерба, причиненного Потерпевшим лицам, по одному страховому случаю превышает страховую сумму, размер страхового возмещения каждому Потерпевшему лицу уменьшается пропорционально соотношению страховой суммы и рассчитанной суммы страховых возмещений для всех Потерпевших лиц.
- В любом случае страховое возмещение согласно ст. 94 Закона Украины «О страховании» не может превышать размер прямого ущерба, причиненного Страхователю (Выгодоприобретателю) в результате наступления страхового случая.
- В любом случае размер страхового возмещения согласно ст. 102 Закона Украины «О страховании» не может превышать объем обязательств Страховщика, определенных договором страхования.
- Страховщик имеет право осуществить выплату страхового возмещения за вычетом неуплаченных очередных платежей по договору страхования
Ссылку на эту информацию вы можете найти
тут