Не визнаються страховими випадками події, що сталися внаслідок або під час:
• Порушення правил пожежної безпеки та чинних норм органів державного і відомчого пожежного нагляду.
• Дій у стані алкогольного сп`яніння, під впливом наркотичних чи токсичних речовин.
• Дефектів і недоліків майна, відомих Страхувальнику до настання страхового випадку.
• Причин, що виникли до набрання чинності договором страхування, або подій, що сталися до цього моменту.
• Самозаймання, шумування, гниття, усушки, підвищення вологості, цвілі, грибка, корозії, іржавіння та інших природних процесів.
• Постійної термічної дії, впливу променів, газу, пари, рідини, диму тощо.
• Розкрадання майна, не застрахованого на випадок протиправних дій третіх осіб.
• Таємничого зникнення майна без відомих причин, часу, обставин чи місця події.
• Помилок, грубої необережності, порушення умов утримання, техніки безпеки, експлуатації або зберігання майна.
• Проведення будівельних, монтажних, пусконалагоджувальних, ремонтних робіт, реконструкції, тестування, зварювальних робіт та робіт, пов`язаних зі зносом.
• Виробничих дефектів або помилок при проектуванні майна, обвалу будівель через ці причини або старіння.
• Несанкціонованих робіт з перепланування приміщень, переносу систем опалення, газопостачання та водопостачання.
• Використання або збереження газового устаткування, вибухових речовин або небезпечних речовин, що не є частиною інженерних комунікацій або процесу.
• Перерви у постачанні газу, води, електроенергії, тепла, кондиціонованого повітря тощо.
• Використання майна не за прямим призначенням.
Страховик не відшкодовує збитки, видатки та витрати, що виникли внаслідок:
• Ядерного впливу, бактеріологічного, хімічного або радіоактивного забруднення, засобів та/або зброї.
• Військових або антитерористичних операцій/заходів/дій, введення надзвичайного, особливого чи військового стану, або порушення вимог і розпоряджень органів влади на період дії такого стану.
• Громадських заворушень, масових безладів, мітингів, збройних конфліктів, громадянської війни, революцій, заколотів, повстань, страйків, путчів, війни, вторгнення, ворожих дій іноземного противника, стану облоги, військових переворотів, захоплення влади, локаутів, диверсій, тероризму, мародерства, грабежів, викрадень, підпалів, підривів або іншого незаконного заволодіння, знищення або пошкодження майна за вказаних умов.
• Дій мін, бомб, будь-якої іншої військової зброї або техніки.
• Дій або бездіяльності державних та/або місцевих органів або осіб цих органів.
• Діяльності Збройних Сил України, правоохоронних органів, інших підрозділів або формувань, створених в умовах військових або антитерористичних операцій.
• Конфіскації, націоналізації, примусового вилучення, реквізиції, арешту, знищення або пошкодження майна відповідно до вимог державних та/або місцевих органів влади.
• Блокування транспортних комунікацій, захоплення транспортного підприємства, захоплення державних або громадських будівель чи споруд.
• Опору представникові влади, правоохоронному органу, самоправства, викрадення, привласнення, вимагання документів, штампів та печаток.
• Діяльності будь-яких несанкціонованих органів, адміністрацій або влади.
• Протиправних дій третіх осіб або насильницьких дій в умовах нестабільного правопорядку, іншого негативного впливу в результаті зазначених подій.
• Заходів, прийнятих для контролю, попередження або припинення подій за вказаних умов.
• Будь-яких дій, пов’язаних з вказаними подіями, якщо такі дії не сталися б за відсутності таких подій.
За договором страхування не відшкодовуються:
• Збитки, виявлені при огляді майна протягом строку дії договору страхування.
• Збитки, завдані внаслідок впливу електричного струму на електричні пристрої без виникнення полум`я, якщо це не спричинило подальше поширення відкритого вогню.
• Збитки, що пов’язані з втратою експлуатаційних якостей майна.
• Збитки, завдані тваринами, гризунами, комахами, птахами та/або рослинами.
• Збитки через деформації, тріщини та інші пошкодження майна від підмочування фундаменту будівель через тривалі витоки води.
• Збитки від просідання та іншого руху ґрунту, якщо це не є раптовим та непередбачуваним.
• Втрата товарної вартості майна.
• Збитки від малюнків, написів, захисних покриттів на майні.
• Збитки від недобудованих або не прийнятих в експлуатацію будівель та майна в них.
• Збитки від осідання, розтріскування чи іншого пошкодження покриття доріг, тротуарів, транспортних шляхів.
• Збитки від забруднення земельної ділянки та/або втрати родючості ґрунту.
• Збитки від розливання палива, хімічного та/або іншого забруднення.
• Збитки під час перевезення майна.
• Збитки, виявлені під час інвентаризації, обліку, перевірки стану майна.
• Збитки майну, що знаходиться на території страхування, але не належить Страхувальнику.
• Збитки товарам на складі, зберігаються на відстані менше 30 см від поверхні підлоги, внаслідок пошкодження водою або іншою рідиною.
• Збитки товарам, що зберігаються під відкритим небом або у відкритих спорудах.
• Збитки товарам, які перебувають у процесі виробництва/переробки, в результаті цього процесу.
• Витрати на заходи для попередження або зменшення збитку протягом строку дії договору страхування.
• Витрати на реконструкцію, переобладнання майна, ремонт внаслідок зносу, поломки, технічного браку.
• Вартість ремонтних робіт і замінних частин, не пов’язаних зі страховим випадком.
• Непрямі збитки (неодержані доходи, простій, перерва у виробництві тощо); моральна шкода.
Не підлягають відшкодуванню збитки, що виникли внаслідок:
• Цілеспрямованого впливу корисного (робочого) вогню або тепла, обробки вогнем або іншого термічного впливу для зміни властивостей.
• Вибухів через зниження тиску нижче атмосферного, вибухів у камерах внутрішнього згоряння, ушкодження механізмів з двигунами внутрішнього згоряння, фізичних вибухів.
• Проведення вибухів у виробничих цілях або вибухових робіт.
• Проникнення дощу, снігу, граду або бруду через вікна, двері чи інші отвори в будівлях, що не були належно закриті.
• Землетрусу, якщо сейсмологічні умови не були враховані при проектуванні, будівництві та експлуатації.
• Пошкодження/знищення предметів на зовнішній стороні будівель (щогл, антен, рекламних установок, щитів тощо).
• Пошкодження/знищення майна в зоні, яка підлягає обвалу, оповзню, повені чи іншого стихійного лиха.
• Пошкодження, знищення або втрати скляних елементів під час робіт з встановлення, монтажу чи демонтажу скла, розпилення фарби або інших речовин на поверхні скла, відтаювання скляних елементів, подряпин або сколів на поверхні скла і виробів зі скла.
• Ударів і зіткнень, що сталися через транспорт або літальні апарати, що належать Страхувальнику.
• Витікання води або іншої рідини через застосування фізичної сили людини, розморожування трубопроводів та інших систем, заправку водою, введення в експлуатацію таких систем.
• Пошкодження з’єднаних з трубопроводами систем, апаратів і приладів (крім аварій таких систем).
• Впливу водяної пари, конденсату, відпрівання, води зі зрошувальних установок, спринклерних систем (крім необхідного спрацьовування таких систем).
• Пошкодження трубопроводів поза застрахованими будівлями (приміщеннями).
• Термічного розширення (стискання) рідин (пари) внаслідок їх нагрівання (охолодження).
• Крадіжки зі зломом, грабежу, розбою, інших протиправних дій, вчинених особами, які володіють/користуються/розпоряджаються майном на законних підставах.
• Заволодіння майном і/або набуття права власності на майно шляхом обману, шахрайства, зловживання довірою, самоправства тощо.
• Знищення/пошкодження майна, якщо охоронна система не була увімкнена або не працювала.
• За ризиками «вогонь (пожежа), крім підпалу» та «вибух» не відшкодовуються збитки через протиправні дії третіх осіб (підпал, підрив).
• Непрямого удару блискавки.
Не визнаються страховим випадком збитки внаслідок:
• Механічних поломок машин та обладнання.
• Впливу комп`ютерного вірусу.
• Інфекційних хвороб.
• Якщо страхове покриття може порушити будь-яке ембарго або санкції міжнародного характеру.
Не визнаються страховими випадками та не здійснюється страхове відшкодування за претензіями та позовами по відшкодуванню шкоди внаслідок:
• Невиконання або неналежного виконання вимог та розпоряджень органів державного пожежного нагляду та інших компетентних органів; порушення правил пожежної безпеки, норм та/або обов’язків при зберіганні, утриманні та/або експлуатації майна або при провадженні діяльності.
• Використання майна із заздалегідь відомими пошкодженнями або дефектами продукції, робіт, послуг, які були відомі до початку їх виробництва або надання.
• Провадження діяльності без відповідного дозволу/ліцензії або якщо дія такого дозволу/ліцензії була припинена на момент виникнення події, якщо такий дозвіл/ліцензія є обов’язковим.
• Перевищення службових обов`язків або кваліфікаційних меж, заподіяння шкоди внаслідок грубої необережності.
• Будь-якого впливу електромагнітних полів, екологічного забруднення або дії непереборної сили.
• Розголошення комерційної таємниці, конфіденційної інформації, або документів, що підривають репутацію, честь, гідність третіх осіб, а також порушення планів, авторських прав, патентів, торгової марки чи запатентованого дизайну.
• Заподіяння шкоди внаслідок зносу, корозії, гниття, а також регулярного впливу газів, енергії, вологи, пари, кислот, хімічних елементів, осадів чи інших шкідливих речовин, вібрації, шуму.
• Володіння, організація або проведення масових заходів (парки розваг, циркові вистави, ярмарки, дискотек, спортивні заходи, нічні клуби, кінотеатри).
• Рух будь-якого транспортного засобу, крім тих, що не потребують спеціальної реєстрації в уповноважених державних органах.
• Порушення особистих немайнових прав третіх осіб.
Страхове покриття не розповсюджується на відповідальність за:
• Загибель чи пошкодження власності, яка належить або знаходиться на зберіганні або під контролем працівника Страхувальника, або майна, довіреного Страхувальнику, включаючи особисті речі та транспортні засоби відвідувачів або працівників.
• Збитки, що виникли внаслідок проведення експериментальних, розвідувальних, пошукових та дослідних робіт, а також робіт, пов’язаних з видобуванням.
• Збитки, заподіяні Потерпілій особі, яка прямо чи опосередковано контролюється Страхувальником або прямо чи опосередковано контролює Страхувальника.
• Збитки, заподіяні спадкоємцям першої та другої черги.
• Чисті фінансові збитки третіх осіб.
• Збитки, що сталися внаслідок проведення Страхувальником будівельно-монтажних робіт або робіт, пов’язаних зі зносом (розбиранням).
• Збитки, заподіяні до початку дії договору страхування або з причин, про які було відомо до початку дії договору страхування, або що виникли внаслідок провадження діяльності, іншої ніж передбачена договором страхування.
• Збитки, завдані у зв’язку зі знищенням або пошкодженням грошових знаків, дорожніх та банківських чеків, кредитних та обмінних карт, облігацій, засобів платежу або цінних паперів іншого роду, злитків і виробів з дорогоцінних металів, коштовного та напівкоштовного каміння, біжутерії, витворів мистецтва, антикварних речей, медалей, музичних інструментів, тварин, предметів релігійного культу.
До страхових випадків не відносяться:
• Події, що відбулися внаслідок використання майна не за призначенням.
• Вимоги, що пред’являються особами, які умисно заподіяли собі шкоду або здійснили навмисні дії, в тому числі внаслідок змови Страхувальника та Потерпілої особи, спрямовані на настання страхового випадку.
• Вимоги щодо відшкодування шкоди внаслідок події, місце, час, причини та/або причетні особи заподіяння якої невідомі.
Страховик не несе відповідальності за:
• Надані Страхувальником професійні чи будь-які інші поради, лікування або хірургічне втручання (крім надання першої медичної допомоги).
• Будь-які прояви СНІДу чи інших захворювань, пов’язаних з імунною системою людини, зараженням будь-яким вірусом, у тому числі COVID-19.
• Діяльність, пов’язану з генною інженерією.
• Діяльність державних чи місцевих органів влади (включаючи пожежну службу, управління внутрішніх справ, служби безпеки).
• Діяльність тягачів, дубильних машин, нафтових компаній, у галузі суднобудування, портів, виробників літаків, ракет, аеропортів, залізниці, метрополітенів, тролейбусів, трамваїв, перевізників, відповідальність власників транспортних засобів, відповідальність власників складів, будівництво тунелів, мостів, плотів, дамб, підводні роботи, якщо вони не пов’язані з діяльністю, яка не виключається умовами договору страхування.
• Події, що сталися внаслідок зберігання чи використання в межах території страхування піротехнічних засобів, вогненебезпечних речовин, зброї та боєприпасів.
Підстави для відмови у виплаті страхового відшкодування:
• навмисно спричинили настання страхового випадку, крім крайньої необхідності або самооборони
• вчинили умисне кримінальне правопорушення
• подали неправдиві відомості під час страхування або настання страхового випадку
• Отримання відшкодування від інших джерел або компенсацій, включаючи державні програми.
• Запізнення з повідомленням про страхову подію або невиконання зобов’язань.
• Перешкоди у встановленні обставин страхового випадку або розміру збитків.
• Неповідомлення про важливі зміни, що впливають на оцінку ризику.
• Невжиття заходів для запобігання або зменшення збитків.
• Відмова від права вимоги до винної особи.
• Непред’явлення майна для огляду (крім викрадення).
• Неповідомлення про зміну права власності на майно.
• Наявність Страхувальника у списку осіб, пов’язаних з тероризмом або під санкціями.
• Збитки, що не відповідають заявленим обставинам.
• Подія сталася за межами страхового покриття або без сплаченого страхового платежу.
• Збитки не входять до страхових ризиків або відносяться до винятків.
• Події, що сталися під впливом алкоголю, наркотиків або лікарських засобів.
• Відновлювальні роботи до огляду майна представником Страховика.
• Відмова Потерпілої особи від претензій.
• Інші законодавчі підстави.
Також, якщо є інший страховий договір для покриття збитків, виплата може бути відмовлена.
Ліміти відповідальності:
Секція 1 «Майно»:
• Пошкодження, знищення (загибель) або втрата нерухомого майна та/або внутрішнього оздоблення внаслідок страхового випадку за ризиком «Дія води» без документів Компетентних органів (житлово-експлуатаційних або інших обслуговуючих організацій):
o Для Варіантів страхування 1-5: до 5 000,00 грн.
o Для Варіантів страхування 6-10: до 10 000,00 грн.
• Витрати на запобігання або зменшення збитку:
o В межах 5% від розміру збитку.
• Збитки на предмети домашнього майна:
o В розмірі дійсної вартості, але не більше 10% від страхової суми для домашнього майна.
Секція 2 «Відповідальність»:
• Збитки, пов’язані з відшкодуванням шкоди життю, здоров’ю та/або майну третіх осіб:
o В межах страхової суми, визначеної для Секції 2 «Відповідальність».
Секція 3 «Фінансові витрати»:
• Фінансові витрати внаслідок втрати або пошкодження ключів від нерухомого майна:
o Один раз протягом строку дії договору страхування: до 25% від страхової суми для Секції 3 «Фінансові витрати».
• Фінансові витрати внаслідок втрати або пошкодження правовстановлюючих документів на нерухоме майно:
o Внаслідок страхових випадків за Секцією 1 «Майно»: до 25% від страхової суми для Секції 3 «Фінансові витрати».
Умови здійснення страхових виплат:
- Страхове відшкодування виплачується на підставі письмової заяви Страхувальника (його правонаступника або Вигодонабувача) і рішення Страховика про визнання випадку страховим (Страхового акту).
- Страховик приймає рішення про визнання або невизнання випадку страховим протягом 10 (десяти) робочих днів з дня отримання письмової Заяви на виплату страхового відшкодування, документів, передбачених договором страхування, та сплачує страхове відшкодування протягом 10 (десяти) робочих днів після прийняття відповідного рішення.
- Страховик має право відстрочити прийняття рішення про визнання або невизнання випадку страховим у випадках та на строк, передбачені договором страхування.
- Страхове відшкодування перераховується на рахунок Страхувальника (Вигодонабувача) або на рахунок установи або особи, що здійснює (здійснювала, здійснюватиме) ремонт пошкодженого майна, вказаний в Заяві на виплату страхового відшкодування.
Розрахунок і розмір страхового відшкодування:
За Секцією «Майно»
• При викраденні чи знищенні майна виплачується його вартість на дату страхового випадку (або страхова сума, якщо вона менша), з урахуванням франшизи та залишків майна.
• Якщо на відновлення майна потрібно стільки ж коштів, скільки воно коштує, воно вважається знищеним.
• При пошкодженні виплачується сума за кошторисом ремонту, з урахуванням франшизи.
• Виплати включають витрати на матеріали, деталі та ремонтні роботи з урахуванням зносу.
• З виплат вираховуються кошти, отримані від винних осіб.
• Якщо страхова сума менша від реальної вартості майна, виплата буде пропорційно зменшена.
• Якщо виплата не йде на рахунок організації, що виконує ремонт з неї вираховується ПДВ.
• Страховик також компенсує витрати на запобігання або зменшення наслідків страхового випадку.
Визначення розміру шкоди та страхового відшкодування за Секцією 2 "Відповідальність":
1. Розмір шкоди для потерпілих визначається на підставі:
o Заяви потерпілої особи, підтвердженої документами компетентних органів, медико-соціальних експертних комісій (МСЕК, ЛКК), органів соціального забезпечення тощо.
o Оцінки незалежних експертів у разі спору.
o Рішення суду, якщо подано позов.
2. Страхове відшкодування виплачується на основі розміру збитків, за вирахуванням франшизи, боргів по платежах та сум, отриманих від винних осіб. Сума не може перевищувати ліміти, встановлені договором.
3. Шкода життю та здоров`ю:
o Витрати на лікування, втрату працездатності та смерть.
o Компенсуються документально підтверджені витрати на лікування та втрати доходу через тимчасову або стійку втрату працездатності.
o У разі смерті — витрати на поховання покриваються, якщо смерть настала впродовж року після страхового випадку.
Доходи оцінюються так:
1. Для працюючих за трудовим договором — неотримана середня зарплата згідно з законодавством.
2. Для самозайнятих осіб — різниця між доходом за попередній рік і доходом під час непрацездатності.
3. Для непрацюючих — допомога не менша за мінімальну зарплату. Якщо людина працювала менше року, враховується її середньомісячний дохід за минулий рік.
4. Шкода майну:
o У разі знищення майна виплачується його дійсна вартість на момент страхового випадку, за вирахуванням вартості залишків.
o Якщо майно пошкоджено — компенсуються витрати на матеріали та роботи для його ремонту.
Відбудовні витрати включають:
• Витрати на матеріали і запасні частини з урахуванням зносу.
• Витрати на ремонт для відновлення майна до його стану до страхового випадку.
До відбудовних витрат не належать:
• Поліпшення або зміни майна.
• Тимчасові або допоміжні ремонти.
• Інші зайві витрати.
5. Якщо один випадок завдав шкоди кільком потерпілим, загальна сума виплат розподіляється між ними пропорційно до суми збитків.
6. Якщо шкода перевищує ліміти відповідальності за договором, виплата кожному потерпілому зменшується пропорційно.
7. Якщо винними у заподіянні шкоди визнано кількох осіб, виплата визначається пропорційно ступеню вини застрахованої особи.
За Секцією 3 «Фінансові витрати» відшкодування становить фактичну суму фінансових витрат Страхувальника, підтверджених документально:
1. При втраті або пошкодженні ключа з пошкодженням замку:
o Покриваються витрати на відкриття замку, заміну або відновлення ключів та/або замку. Відшкодування відбувається в межах вартості робіт і матеріалів, за вирахуванням франшизи та сум, отриманих від інших осіб. Замок і ключі повинні бути аналогічними за вартістю тим, що були до події.
2. При пошкодженні ключа без пошкодження замку:
o Відшкодовуються витрати на відкриття замку, заміну або відновлення ключа, також за вирахуванням франшизи та інших компенсацій. Розмір відшкодування не може перевищувати відповідний ліміт відповідальності.
3. При втраті або пошкодженні правовстановлюючих документів на нерухоме майно:
o Покриваються витрати на відновлення технічного паспорта, документів про право власності (свідоцтво, договір купівлі-продажу, дарування, спадщина тощо). Відшкодування здійснюється в межах фактичної вартості робіт за вирахуванням франшизи та отриманих компенсацій, але не більше ліміту відповідальності.
Додаткові умови:
• Страховик має право зменшити виплату на суму несплачених платежів за договором страхування.
• Якщо майно застраховане у кількох страховиків, загальна виплата не може перевищувати дійсну вартість майна. Кожен страховик виплачує частку пропорційно страховій сумі.
• Після виплати страхового відшкодування у разі знищення або викрадення майна договір страхування припиняється без перерахунку та повернення частини страхової премії.
Посилання на цю інформацію ви можете знайти тут