Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат
Не визнаються страховими випадками події, що сталися внаслідок або під час:
- Порушення правил пожежної безпеки, чинних норм і розпоряджень органів державного і відомчого пожежного нагляду.
- Дій в стані алкогольного сп’яніння, під впливом наркотичних чи токсичних речовин.
- Дефектів і недоліків майна, що були відомі Страхувальнику до настання страхового випадку.
- Причин, що виникли та/або діяли до набрання чинності договором страхування, та/або подій, які відбулися до набрання чинності договором страхування.
- Самозаймання, шумування, гниття, усушки, постійного підвищення вологості всередині приміщення, цвілі, грибка, корозії, іржавіння, інших природних процесів.
- Постійної, регулярної або довготривалої термічної дії, впливу променів, газу, пари, рідини, диму тощо.
- Розкрадання під час настання страхового випадку майна, не застрахованого на випадок протиправних дії третіх осіб.
- Таємничого зникнення майна, коли причини, час, та/або обставини, та/або місце події невідомі або точно не встановлені у документах компетентних органів.
- Помилок, грубої необережності (недбалості), порушення умов утримання майна, правил техніки безпеки, експлуатації та/або зберігання майна, інших правил та норм, встановлених щодо майна.
- Проведення будівельних, монтажних, пусконалагоджувальних робіт, технічного обслуговування, ремонтних робіт, реконструкції, тестування, зварювальних робіт, робіт, пов’язаних зі зносом (розбирання) тощо.
- Виробничих (будівельних) дефектів або помилок при проектуванні майна, обвалу будівель (споруд) з цих причин або через старіння (знос).
- Здійснення несанкціонованих робіт з перепланування приміщень, переносу систем опалення, газопостачання та водопостачання.
- Використання, збереження або тимчасового розміщення на території страхування газового устаткування, вибухових речовин, інших небезпечних речовин, які не є частиною інженерних комунікацій або процесу.
- Припинення постачання або перерви у постачанні газу, води, електроенергії, тепла, кондиціонованого повітря тощо.
- Використання майна не за прямим призначенням.
Страховик не відшкодовує збитки, видатки та витрати, що виникли внаслідок (з урахуванням умов договору страхування щодо покриття воєнних ризиків, якщо страхування за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків» передбачено договором страхування):
- Військових/антитерористичних операцій/ заходів/ дій або введення надзвичайного, особливого чи військового (воєнного) стану, порушення Страхувальником (його представником, Особою відповідальність якої застрахована), вимог і розпоряджень органів влади і управління на період дії такого стану.
- Громадських заворушень, масових безладів, зібрань, мітингів, заворушень, збройних конфліктів, громадянської війни, революції, заколоту, повстання, страйку, путчу, війни, вторгнення, ворожих дій іноземного противника, стану облоги, військового перевороту, захоплення влади, локауту, диверсії, тероризму, мародерства або грабежів, викрадень, підпалу, підриву чи іншого незаконного заволодіння, знищення або пошкодження майна, що сталися за вказаних умов.
- Дій (бездіяльності) державних та/або місцевих органів або осіб цих органів.
- Діяльності Збройних Сил України, правоохоронних органів, інших підрозділів або формувань, створених в умовах військових/антитерористичних операцій/ заходів/ дій.
- Конфіскації, націоналізації, примусового вилучення, реквізиції, арешту, знищення або пошкодження майна відповідно до вимог державних та/або місцевих органів влади.
- Блокування транспортних комунікацій, а також захоплення транспортного підприємства, захоплення державних або громадських будівель чи споруд.
- Опору представникові влади, правоохоронного органу, та інших суб’єктів, які мають відповідні права, самоправства, викрадення, привласнення, вимагання документів, штампів та печаток.
- Діяльності будь-яких несанкціонованих органів, адміністрацій або влади.
- Протиправних дій третіх осіб або насильницьких дій, завданих в умовах нестабільного правопорядку, іншого негативного впливу в результаті зазначених подій;
- Заходів, прийнятих для того, щоб привести під контроль, попередити або припинити будь-яку подію, що сталася за вказаних умов;
- Будь-яких дій, пов’язаних з вказаними подіями, якщо такі дії не сталися б за відсутності таких подій.
Якщо договором страхування передбачено страхове покриття за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків», вказані винятки діють в частині, в якій вони не суперечать страховому покриттю за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків», що передбачене договором страхування.
За договором страхування не відшкодовуються:
- Збитки, виявлені при огляді майна під час укладення договору страхування та протягом строку дії договору страхування.
- Збитки, завдані внаслідок впливу електричного струму на різні електричні пристрої з виникненням полум'я або без нього (в результаті перенапруги, відключення електропостачання, порушень в ізоляції тощо), якщо це не стало причиною подальшого поширення відкритого вогню.
- Збитки, що пов’язані з втратою експлуатаційних якостей майна.
- Збитки, завдані тваринами, гризунами, комахами, птахами та/або рослинами.
- Збитки, завдані у зв’язку з деформаціями, тріщинами та іншими пошкодженнями майна, що виникли через підмочування (просадку) фундаменту будівель внаслідок тривалих витоків води.
- Збитки, завдані у зв’язку з просіданням та іншим рухом ґрунту, який не є раптовим та непередбачуваним.
- Втрата товарної вартості майна.
- Збитки, завдані нанесеним на майно малюнкам, написам, захисним покриттям тощо.
- Збитки, завдані недобудованим, не прийнятим в експлуатацію будівлям та майну в них.
- Збитки, завдані внаслідок осідання, розтріскування, іншого знищення або пошкодження покриття доріг, тротуарів, транспортних шляхів тощо.
- Збитки, завдані внаслідок забруднення земельної ділянки та/або втрати родючості ґрунту.
- Збитки, завдані в результаті розливання палива, хімічного та/або іншого забруднення.
- Збитки, завдані під час перевезення майна.
- Збитки, виявлені під час інвентаризації, обліку, перевірки стану майна.
- Збитки, завдані майну, що знаходиться на території страхування, але не належить Страхувальнику.
- Збитки, завдані товарам на складі, що зберігаються на відстані менше 30 см від поверхні підлоги, в результаті пошкодження водою або іншою рідиною.
- Збитки, завдані товарам, що зберігаються під відкритим небом або містяться усередині відкритих споруд.
- Збитки, завдані товарам, які перебувають у процесі виробництва/ переробки, в результаті такого процесу виробництва/ переробки.
- Витрати на здійснення заходів для попередження та/або зменшення збитку протягом строку дії договору страхування.
- Витрати, пов’язані з реконструкцією або переобладнанням майна, ремонтом внаслідок зносу, поломки, технічного браку тощо.
- Вартість ремонтних робіт та складових частин для заміни, які не пов’язані зі страховим випадком.
- Непрямі збитки (неодержані доходи, простій, перерва у виробництві (крім збитків та витрат, що відшкодовуються згідно з умовами договору страхування при страхуванні перерви в господарській діяльності), упущена вигода, штрафи, банківське обслуговування, податки, суми та відсотки за кредитними зобов’язаннями тощо); моральна шкода.
- Збитки, завдані внаслідок ядерного вибуху, ядерної реакції, дії ядерної зброї, радіації, іонізуючого випромінювання, бактеріологічного, хімічного або радіоактивного забруднення, засобів та/або зброї;
- Збитки, що виникли внаслідок дії мін, бомб, будь-якої іншої зброї, бойових машин, танків, військових та інших формувань, окремих бойовиків, солдатів та інших знарядь війни або предметів/ засобів/ пристроїв воєнного чи оборонного призначення (в тому числі саморобних) (якщо договором страхування передбачено страхове покриття за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків», із страхового покриття виключаються збитки, що виникли внаслідок дії мін, бомб та інших знарядь війни, ніж передбачені за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків», якщо інше не передбачено договором страхування згідно з умовами розширеного страхового покриття за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків»).
- Якщо договором страхування передбачено страхове покриття за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків», із страхового покриття виключаються збитки, що виникли внаслідок мародерства або будь-якого збільшення розміру збитку в результаті протиправних дій третіх осіб внаслідок, під час або після подій, передбачених за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків», або будь-яких інших дій, які пов’язані з подіями, передбаченими за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків», якщо інше не передбачено договором страхування згідно з умовами розширеного страхового покриття за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків».
- Якщо договором страхування передбачено розширене страхове покриття за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків», за договором страхування можуть бути передбачені виключення, що діють для розширеного страхового покриття за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків» згідно з застереженнями/ положеннями щодо страхування від війни, тероризму та політичного насильства, передбаченими договором страхування.
Примітка: причини та обставини події, що спричинила виникнення збитків, а також тип зброї та/або боєприпасів, що спричинили виникнення збитків для кваліфікації події як страховий випадок або виняток за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків», встановлюються на підставі Витягу з Єдиного реєстру досудових розслідувань, документів компетентних органів державної влади України, офіційних повідомлень або іншої інформації, що оприлюднюються Президентом України, Генеральним штабом Збройних Сил України, іншими представниками органів державної влади України, що мають відповідні повноваження.
Не підлягають відшкодуванню збитки, що виникли внаслідок:
- Цілеспрямованого впливу корисного (робочого) вогню або тепла, обробки вогнем або іншого термічного впливу з метою зміни властивостей.
- Вибухів від зниження тиску нижче атмосферного, вибухів в камерах внутрішнього згоряння, ушкодження механізмів із двигунами внутрішнього згорання, фізичних вибухів.
- Проведення вибухів у виробничих цілях, проведення вибухових робіт.
- Проникнення дощу, снігу, граду або бруду через вікна, двері або інші отвори в будівлях, що не були закриті належним чином.
- Землетрусу, якщо при проектуванні, будівництві та експлуатації не були враховані сейсмологічні умови.
- Пошкодження/ знищення предметів на зовнішній стороні будівель (щогл, антен, рекламних установок, щитів тощо).
- Пошкодження/ знищення майна в зоні, яка перебуває під загрозою обвалу, оповзню, повені або іншого стихійного лиха.
- Пошкодження, знищення або втрати скляних елементів під час робіт по встановленню, монтажу або демонтажу скла, розпилення фарби або інших речовин на поверхні скла, відтаювання скляних елементів, подряпин або сколів на поверхні скла і виробів зі скла.
- Ударів і зіткнень, причиною яких став транспорт або літальні апарати, що належать Страхувальнику.
- Витікання води або іншої рідини в результаті застосування фізичної сили людини, розморожування трубопроводів та інших систем, заправки водою, введення в експлуатацію таких систем.
- Пошкодження з'єднаних з трубопроводами систем, апаратів і приладів (крім аварій таких систем).
- Впливу водяної пари, конденсату, відпрівання, води зі зрошувальних установок, спринклерних систем (крім необхідного спрацьовування таких систем).
- Пошкодження трубопроводів поза застрахованими будівлями (приміщеннями).
- Термічного розширення (стискання) рідин (пари) внаслідок їх нагрівання (охолодження).
- Крадіжки зі зломом, грабежу, розбою, інших протиправних дій, вчинених особами, які володіють/ користуються/ розпоряджаються майном на законних підставах.
- Заволодіння майном та/або набуття права власності на майно шляхом обману, шахрайства, зловживання довірою, самоправства тощо.
- Знищення/ пошкодження майна, якщо охоронна система не була увімкнена або не працювала.
- За ризиками «вогонь (пожежа), крім підпалу» та «вибух» не відшкодовуються збитки внаслідок протиправних дій третіх осіб (підпал, підрив).
- Непрямого удару блискавки.
Не визнаються страховим випадком збитки внаслідок:
- Механічних поломок машин та обладнання.
- Впливу комп’ютерного вірусу.
- Інфекційних хвороб.
Страхове покриття не надається, якщо це може порушити будь-яке ембарго або санкції міжнародного характеру.
За ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків» не підлягають відшкодуванню збитки, що виникли внаслідок пошкодження або знищення (загибелі) майна внаслідок прямої та/або опосередкованої дії ракет та/або їх уламків, безпілотних літальних апаратів будь-яких типів та/або їх уламків, баражуючих боєприпасів та/або їх уламків, засобів протиповітряної оборони, засобів протиракетної оборони та/або їх уламків, інших воєнних та пов’язаних з ними ризиків, передбачених договором страхування за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків», якщо на дату настання події територія страхування, вказана в договорі страхування, знаходилась в межах територіальних громад, що входять до територій, на яких ведуться бойові дії (територій активних бойових дій), територій України, тимчасово окупованих Російською Федерацією та інших територій, на яких договір страхування не діє згідно з умовами, передбаченими договором страхування.
У разі настання події, що за умовами договору страхування може бути кваліфікована як страховий випадок за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків», Страховик не відшкодовує збитки, що перевищують ліміт відповідальності, передбачений договором страхування за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків».
Не визнаються страховими випадками та не здійснюється страхове відшкодування за претензіями та позовами по відшкодуванню шкоди внаслідок:
- Невиконання/ неналежне виконання вимог та розпоряджень органів державного пожежного нагляду та інших Компетентних органів; порушення правил пожежної безпеки, правил, норм та/або обов’язків при зберіганні, утриманні та/або експлуатації майна та/або при провадженні діяльності.
- Використання майна із заздалегідь відомими пошкодженнями/дефектами або недоліків продукції, робіт, послуг, які були відомі до початку виробництва продукції, виконання робіт, надання послуг.
- Провадження діяльності, на яку не було отримано відповідний дозвіл/ліцензію або якщо дію такого дозволу/ліцензії було припинено на момент виникнення подіїи (у випадках, коли зазначений дозвіл/ліцензія є обов’язковим).
- Перевищення службових обов’язків або кваліфікаційних меж, заподіяння шкоди внаслідок грубої необережності,
- Будь-якого впливу електромагнітних полів, екологічного забруднення; дії непереборної сили
- Розголошення інформації, яка є комерційною таємницею третьої особи (для юридичних осіб), конфіденційною інформацією (для фізичних осіб) або документів, які підривають репутацію, честь достоїнство або гідність третьої особи, а також внаслідок порушення планів, авторських прав, патентів, торгової марки, запатентованого дизайну.
- Заподіяння шкоди внаслідок зносу, корозії чи гниття, а також регулярного та постійно діючого впливу газів, енергії, вологи, пари, кислот, хімічних елементів, різного типу осаду чи інших шкідливих речовин, вібрації, шуму.
- Володіння, організації чи проведення масових заходів (парків розваг, циркових вистав, ярмарків, дискотек, спортивних заходів, нічних клубів, кінотеатрів).
- Руху будь-якого транспортного засобу, крім тих, що не потребують спеціальної реєстрації в уповноважених на це державних органах.
- Порушення особистих немайнових прав третіх осіб.
Страхове покриття не розповсюджується на відповідальність Страхувальника (Особи, відповідальність якої застрахована) за:
- Загибель чи пошкодження власності, яка належить або знаходиться на зберіганні або під контролем працівника Страхувальника (Особи, відповідальність якої застрахована) або майна, довіреного Страхувальнику (Особі, відповідальність якої застрахована) включаючи збитки особистим речам та транспортним засобам відвідувачів або працівників Страхувальника (Особи, відповідальність якої застрахована).
- Збитки, що виникли внаслідок проведення Страхувальником (Особою, відповідальність якої застрахована) експериментальних, розвідувальних, пошукових та дослідних робіт, а також робіт пов’язаних з видобуванням.
- Збитки, що були заподіяні Потерпілій особі, яка прямо чи опосередковано контролюється Страхувальником (Особою, відповідальність якої застрахована) або прямо чи опосередковано контролює Страхувальника (Особу, відповідальність якої застрахована).
- Збитки, заподіяні спадкоємцям першої та другої черги.
- Чисті фінансові збитки третіх осіб.
- Збитки, що сталися внаслідок проведення Страхувальником (Особою, відповідальність якої застрахована) будівельно монтажних-робіт, робіт пов’язаних зі зносом (розбирання).
- Збитки, заподіяні до початку дії договору страхування або з причин, про які було відомо до початку дії договору страхування або що виникли внаслідок провадження Страхувальником (Особою, відповідальність якої застрахована) діяльності іншої, ніж передбачена договором страхування.
- Збитки, завдані у зв’язку зі знищенням або пошкодженням грошових знаків, дорожніх та банківських чеків, кредитних та обмінних карт, облігацій, засобів платежу або цінних паперів іншого роду; злитків і виробів з дорогоцінних металів, коштовного та напівкоштовного каміння, біжутерії; витворів мистецтва, антикварних речей, медалей, музичних інструментів, тварин, предметів релігійного культу.
До страхових випадків не відносяться:
- Події, що відбулися внаслідок використання Страхувальником (Особою, відповідальність якої застрахована) майна не за призначенням;
- Вимоги, що пред’являються особами, які умисно заподіяли собі шкоду або здійснили навмисні дії, в тому числі внаслідок змови Страхувальника (Особи, відповідальність якої застрахована) та Потерпілої особи, спрямовані на настання страхового випадку;
- Вимоги щодо відшкодування шкоди внаслідок події, місце, час, причини та/або причетні особи заподіяння якої невідомі.
Страховик не несе відповідальності за: надані Страхувальником професійні чи будь-які інші поради, лікування або хірургічне втручання (крім надання першої медичної допомоги), будь-які прояви СНІДу чи інших захворювань, пов’язаних з імунною системою людини, зараженням будь-яким вірусом, у тому числі COVID-19, діяльність пов’язану з генною інженерією, діяльність державних чи місцевих органів влади (уключаючи пожежну службу, управління внутрішніх справ, служби безпеки), діяльність тягачів, дубильних машин, нафтових компаній, в галузі суднобудування, портів, виробників літаків, ракет, аеропортів, залізниці, метрополітенів, тролейбусів, трамваїв, перевізників, відповідальність власників транспортних засобів, відповідальність власників складів, будівництво тунелів, мостів, плотів, дамб, підводні роботи, якщо вони не пов’язані з діяльністю, яка не виключається умовами договору страхування.
Страховими випадками не визнаються події, що сталися внаслідок зберігання використання в межах території страхування піротехнічних засобів, вогненебезпечних речовин, зброї та боєприпасів.
При страхуванні перерви в господарській діяльності діють такі додаткові винятки:
За договором страхування не відшкодовуються:
- Збитки та витрати, пов’язані зі змінами початкового проєкту відновлення.
- Збитки та витрати, пов’язані з реконструкцією пошкодженого об’єкта та/або його плановим ремонтом.
- Збитки та витрати, які несе Страхувальник після закінчення періоду відповідальності, визначеного договором страхування (періоду відшкодування збитків) та/або у період після припинення зобов’язань Страховика щодо виплати страхового відшкодування згідно з умовами, передбаченими договором страхування.
- Податки і збори, які підлягають оплаті в залежності від результатів провадження господарської діяльності.
- Витрати на розширення або оновлення господарської діяльності в порівнянні з її станом на момент настання страхового випадку.
Страховик не несе зобов’язання та не відшкодовує збитки та витрати, якщо:
- Під час перерви в господарській діяльності виникають події надзвичайного характеру та/або обставини непереборної сили, що збільшують період перерви в господарській діяльності – тою мірою, в якій настання таких подій призвело до збільшення збитку та/або витрат від перерви в господарській діяльності.
- Мали місце надзвичайні затримки у відновленні господарської діяльності, пов’язані, наприклад, з розглядом справ у суді та/або вирішенням спорів.
- Страхувальник не міг своєчасно відновити пошкоджене або замінити знищене (втрачене) внаслідок настання Матеріального збитку майно або вчасно вжити всіх необхідних заходів по відновленню господарської діяльності у зв’язку з відсутністю або недостатністю коштів.
- Відновлення майна або відновлення діяльності затримується у зв’язку з тим, що державними органами або органами місцевого самоврядування накладаються будь-які обмеження стосовно відновних робіт або господарської діяльності Страхувальника та/або приймаються будь-які рішення, які впливають на можливість здійснення відновних робіт або господарської діяльності Страхувальника – в такому випадку Страховик не несе відповідальності і не відшкодовує збитки та витрати, що виникли безпосередньо за той строк, на який було затримано відновлення майна або діяльності.
Страховик не несе зобов’язання за незначними збитками від перерви в господарській діяльності, наслідки якої можуть бути усунуті без значних витрат, а також якщо термін перерви в господарській діяльності не перевищив франшизи, що встановлена договором страхування при страхуванні перерви в господарській діяльності.
Підставою для відмови у виплаті страхового відшкодування є:
- Вчинення умисного кримінального правопорушення або навмисні дії Страхувальника або Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або самооборони.
- Подання Страхувальником неправдивих відомостей під час укладення договору страхування або настання страхового випадку.
- Одержання Страхувальником (Вигодонабувачем) відшкодування збитків від особи, яка їх заподіяла, в повному обсязі, або одержання відшкодування від будь-яких інших третіх осіб, або будь-яких компенсацій заподіяних збитків, в тому числі за будь-якими державними, місцевими чи іншими програмами.
- Несвоєчасне повідомлення Страхувальником про настання страхового випадку без поважних причин, невиконання дій, які Страхувальник повинен зробити в разі настання страхового випадку та інших обов’язків відповідно до умов договору страхування.
- Створення Страховикові перешкод у встановленні факту, причин та/або обставин настання страхового випадку та/або розміру заподіяних збитків. - Неповідомлення (несвоєчасне повідомлення) Страхувальником про зміну обставин, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику.
- Невжиття Страхувальником заходів щодо рятування майна, запобігання або зменшення завданих збитків.
- Відмова Страхувальника (Вигодонабувача) від права вимоги до особи, відповідальної за збитки.
- Непред’явлення Страхувальником майна або його залишків для огляду Страховику (крім викрадення майна).
- Неповідомлення Страховика про зміну права власності на майно.
- Наявність Страхувальника (Вигодонабувача) в переліку осіб, пов’язаних з провадженням терористичної діяльності або стосовно яких застосовано міжнародні та/або інші санкції, та/або ненадання документів та відомостей для його належної перевірки, ідентифікації та верифікації, відповідно до умов, передбачених договором страхування.
- Збитки, які згідно з висновками експертизи не могли виникнути за обставин, про які заявив Страхувальник (його представник).
- Подія сталася за межами території дії договору страхування.
- Подія сталася до набрання чинності договором страхування та/або у період, за який не сплачений страховий платіж.
- Збитки не можуть бути віднесені до будь-якого зі страхових ризиків.
- Подія належить до переліку винятків зі страхових випадків.
- Виникнення збитків під час перебування Страхувальника (Особи, відповідальність якої застрахована), його (їх) працівників або представників у стані алкогольного, наркотичного чи іншого сп'яніння або під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції, у тому числі якщо був встановлений факт вживання алкоголю та/або наркотичних, токсичних речовин, лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції.
- Проведення Потерпілою особою відновлювальних робіт з метою ліквідації пошкоджень майна Потерпілої особи до моменту огляду цього майна представником Страховика та/або спеціалізованою експертною організацією.
- Відмова Потерпілої особи від претензій до Страхувальника (Особи, відповідальність якої застрахована).
Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком
За об’єктами страхування/ групами об’єктів страхування встановлюються окремі страхові суми (ліміти відповідальності).
Ліміти відповідальності можуть встановлюватись за окремим страховим ризиком та/або страховим випадком, за групою страхових ризиків та/або страхових випадків.
Ліміти відповідальності встановлюються (якщо інше не передбачено договором страхування за згодою сторін):
При страхуванні майна (в межах страхової суми, визначеної договором страхування при страхуванні майна):
відшкодування витрат, понесених для запобігання настанню страхового випадку, ліквідації та/або зменшення наслідків страхового випадку - в межах 1% від загальної страхової суми за договором страхування при страхуванні майна.
за договором страхування, що включає страхування збитків внаслідок воєнних ризиків, встановлюється також максимальний ліміт відповідальності по відшкодуванню збитків, заподіяних внаслідок пошкодження та/або повної загибелі (знищення) застрахованого майна в результаті одного та/або усіх страхових випадків, що сталися протягом строку дії договору страхування за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків».
При страхуванні відповідальності можуть встановлюватись ліміти відповідальності (в межах страхової суми, визначеної договором страхування при страхуванні відповідальності):
на один страховий випадок;
на одну потерпілу особу;
за шкоду, заподіяну фізичним особам;
за шкоду, заподіяну юридичним особам;
за шкоду життю, здоров’ю і працездатності потерпілих осіб;
за шкоду майну потерпілих осіб;
інші, передбачені договором страхування.
При страхуванні перерви в господарській діяльності можуть встановлюватись ліміти відповідальності в межах страхової суми, визначеної договором страхування при страхуванні перерви в господарській діяльності:
на відшкодування постійних витрат у період до відновленні діяльності;
на відшкодування втрати або недоотримання прибутку у період до відновлення діяльності;
інші, передбачені договором страхування.
Якщо за згодою сторін договором страхування передбачено відшкодування інших витрат при настанні страхового випадку (витрати на збереження застрахованого майна під час або після настання страхового випадку; витрати на прискорення відновлення застрахованого майна; витрати на з’ясування обставин, причин та/або наслідків настання події, яка може бути визнана страховим випадком, розміру заподіяної шкоди; витрати, пов’язані з досудовим урегулюванням претензій та/або з розглядом судових справ у зв’язку із заподіянням шкоди потерпілій особі тощо), за згодою сторін можуть встановлюватися відповідні ліміти відповідальності на відшкодування таких витрат.
Розмір ліміту відповідальності та кількість випадків його застосування протягом дії договору страхування визначається договором страхування.
Мінімальний та максимальний розміри лімітів відповідальності страховим продуктом не встановлені
Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат
- Страхове відшкодування виплачується на підставі письмової заяви Страхувальника (його правонаступника або Вигодонабувача) і рішення Страховика про визнання випадку страховим (Страхового акту).
- Страховик приймає рішення про визнання або невизнання випадку страховим протягом 10 (десяти) робочих днів з дня отримання письмової Заяви на виплату страхового відшкодування, документів, передбачених договором страхування, та сплачує страхове відшкодування протягом 10 (десяти) робочих днів після прийняття відповідного рішення.
- Страховик має право відстрочити прийняття рішення про визнання або невизнання випадку страховим у випадках та на строк, передбачені договором страхування.
- У разі настання страхового випадку, передбаченого договором страхування при страхуванні майна, страхове відшкодування перераховується на рахунок Страхувальника (Вигодонабувача) або на рахунок установи або особи, що здійснює (здійснювала, здійснюватиме) ремонт пошкодженого майна, вказаний в Заяві на виплату страхового відшкодування.
- У разі настання страхового випадку, передбаченого договором страхування при страхуванні відповідальності, виплата страхового відшкодування здійснюється Потерпілим особам або, у випадку їх смерті, спадкоємцям Потерпілих осіб згідно з чинним законодавством. У разі самостійної компенсації Страхувальником заподіяної шкоди Потерпілим особам (за письмовим погодженням зі Страховиком), виплата страхового відшкодування здійснюється Страхувальнику на підставі документів, які підтверджують факт та розміри здійснених виплат Потерпілим особам. За рішенням Страховика, виплата страхового відшкодування може здійснюватись шляхом оплати підприємствам, установам та організаціям, що надають послуги з ремонту пошкодженого майна, лікування Потерпілих осіб та інші послуги, пов'язані з відшкодуванням шкоди.
- У разі настання страхового випадку, передбаченого договором страхування при страхуванні перерви в господарській діяльності страхове відшкодування, що має бути сплачене за договором страхування, сплачується на рахунок Страхувальника (Вигодонабувача), що вказаний в Заяві на виплату страхового відшкодування, якщо інше не погоджено між Страховиком та Страхувальником (Вигодонабувачем).
Розрахунок розміру страхових виплат:
- У випадку викрадення або знищення (загибелі) майна – в розмірі дійсної вартості майна на дату настання страхового випадку (або страхової суми, якщо страхова сума менша дійсної вартості майна) за вирахуванням франшизи, а також вартості залишків майна (при знищенні (загибелі) майна).
- Знищення (загибель) майна - випадок, коли витрати на відновлення майна дорівнюють дійсній вартості майна або її перебільшують.
- При пошкодженні майна розмір страхового відшкодування дорівнює розміру збитку, визначеного в кошторисі вартості відновлення майна, (кошторис збитків) за вирахуванням франшизи, в межах страхової суми.
- До кошторису збитків включаються: витрати на матеріали і запасні частини для ремонту (з урахуванням зносу на момент настання страхового випадку) та витрати на оплату робіт з ремонту, необхідні для відновлення майна до стану, у якому воно знаходилося безпосередньо перед настанням страхового випадку.
- Страхове відшкодування виплачується за вирахуванням сум, отриманих Страхувальником (Вигодонабувачем) від осіб, винних в заподіянні збитків, одержаного відшкодування від будь-яких інших третіх осіб та будь-яких компенсацій заподіяних збитків, в тому числі за будь-якими державними, місцевими чи іншими програмами.
- Якщо страхова сума складатиме лише частину від дійсної вартості майна на дату настання страхового випадку, то розмір страхового відшкодування буде зменшений пропорційно відношенню страхової суми до дійсної вартості майна.
- Якщо страхове відшкодування сплачується в інший спосіб, ніж на рахунок установи або особи, що здійснює (здійснювала, здійснюватиме) ремонт пошкодженого майна, то з розміру страхового відшкодування вираховується податок на додану вартість.
- Страховик відшкодовує підтверджені документально витрати для запобігання настанню страхового випадку, ліквідації та/або зменшення наслідків страхового випадку та/або інші витрати, передбачені договором страхування у зв’язку з настанням страхового випадку, - в межах ліміту відповідальності, передбаченого договором страхування.
- Розрахунок страхового відшкодування у випадку знищення (загибелі) та/або пошкодження майна внаслідок настання страхового випадку за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків» здійснюється в межах ліміту відповідальності за ризиком «Збитки внаслідок воєнних ризиків», передбаченого договором страхування.
Розмір шкоди Потерпілих осіб встановлюється:
1) На підставі заяви (вимоги, претензії) Потерпілої особи до Страхувальника або Страховика, підтвердженої документами компетентних органів, експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи (для дітей - лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров’я), органів соціального забезпечення тощо, про причини, наслідки і обсяг заподіяної шкоди.
2) Незалежними експертами/ оцінювачами при наявності спору щодо розміру збитку, що може бути вирішений шляхом переговорів Страховика, Страхувальника і Потерпілої особи між собою.
3) На підставі рішення суду, що набрало законної сили у разі подання Потерпілою особою судового позову до Страхувальника, за яким порушено судову справу.
- Розмір страхового відшкодування Потерпілій особі визначається відповідно до розміру шкоди, за вирахуванням франшизи по відповідному ризику, заборгованості по сплаті страхових платежів, сум, отриманих Страхувальником/ Вигодонабувачем від інших осіб, винних за рішенням суду в заподіянні шкоди. В будь-якому разі розмір страхового відшкодування не може перевищувати страхову суму та ліміти відповідальності, передбачені договором страхування
- При відшкодуванні шкоди, заподіяної життю та здоров’ю Потерпілих осіб, сума страхового відшкодування визначається:
Шкодою, заподіяною життю та здоров’ю Потерпілих осіб є витрати, пов’язані з лікуванням, з тимчасовою або стійкою втратою працездатності та зі смертю Потерпілої особи.
Розмір шкоди у зв’язку з лікуванням Потерпілої особи визначається на підставі документально підтверджених відповідним закладом охорони здоров’я обґрунтованих витрат на розміщення, утримання, діагностику, лікування, медичне піклування та купівлю лікарських препаратів.
Розмір шкоди, пов’язаної з тимчасовою або стійкою втратою працездатності Потерпілої особи визначається на підставі документально підтверджених сум неотриманого доходу за підтверджений відповідним закладом охорони здоров’я час втрати працездатності. Доходи оцінюються в таких розмірах:
1) для працюючої особи (особи, яка працює за трудовим договором) – неотримана середня заробітна плата, обчислена відповідно до норм законодавства України про працю;
2) для особи, яка забезпечує себе роботою самостійно, - неотримані доходи, які обчислюються як різниця між доходом за попередній (до страхового випадку) календарний рік та доходом, отриманим у тому календарному році, коли особа була тимчасово непрацездатною;
3) для непрацюючої повнолітньої особи – допомога у розмірі, не меншому мінімальної заробітної плати, встановленої чинним законодавством.
Якщо особа була в зазначеному статусі менше вказаних розрахункових термінів, то до уваги береться середньо
Посилання на цю інформацію ви можете знайти тут
Русский
Telegram
Viber
1. Завантажте додаток WordCraft для свого пристрою та пройдіть реєстрацію.
Укр
Скинути
Чорно-біла 
Бежева 
