Не визнаються страховими випадками події, що сталися внаслідок або під час:
- Порушення правил пожежної безпеки, чинних норм і розпоряджень органів державного і відомчого пожежного нагляду, норм і правил здійснення будівельних та/або монтажних робіт, норм техніки безпеки, інших норм у галузі будівництва, рекомендацій, передбачених проектною документацією.
- Дій в стані алкогольного сп’яніння, під впливом наркотичних чи токсичних речовин.
- Дефектів і недоліків майна, що були відомі Страхувальнику до настання страхового випадку.
- Причин, що виникли та/або діяли до набрання чинності договором страхування, та/або подій, які відбулися до набрання чинності договором страхування.
- Самозаймання, шумування, гниття, усушки, постійного підвищення вологості всередині приміщення, цвілі, грибка, корозії, іржавіння, інших природних процесів.
- Постійної, регулярної або довготривалої термічної дії, впливу променів, газу, пари, рідини, диму, вібрації, шуму тощо.
- Розкрадання під час настання страхового випадку майна, не застрахованого на випадок протиправних дії третіх осіб.
- Таємничого зникнення майна, коли причини, час, та/або обставини, та/або місце події невідомі або точно не встановлені у документах компетентних органів.
- Помилок, грубої необережності (недбалості), порушення умов утримання майна, правил техніки безпеки, експлуатації та/або зберігання майна, інших правил та норм, встановлених щодо майна.
- Виробничих (будівельних) дефектів або помилок при проектуванні майна, обвалу будівель (споруд) з цих причин або через старіння (знос).
- Здійснення несанкціонованих робіт з перепланування приміщень, переносу систем опалення, газопостачання та водопостачання.
- Використання, збереження або тимчасового розміщення на території страхування газового устаткування, вибухових речовин, інших небезпечних речовин, які не є частиною інженерних комунікацій або процесу.
- Припинення постачання або перерви у постачанні газу, води, електроенергії, тепла, кондиціонованого повітря тощо.
- Використання майна не за прямим призначенням.
Страховик не відшкодовує збитки, видатки та витрати, що виникли внаслідок:
- Будь-якого ядерного впливу, бактеріологічного, хімічного або радіоактивного забруднення, засобів та/або зброї.
- Військових/антитерористичних операцій/ заходів/ дій або введення надзвичайного, особливого чи військового (воєнного) стану, порушення Страхувальником (його представниками), вимог і розпоряджень органів влади і управління на період дії такого стану.
- Громадських заворушень, масових безладів, зібрань, мітингів, заворушень, збройних конфліктів, громадянської війни, революції, заколоту, повстання, страйку, путчу, війни, вторгнення, ворожих дій іноземного противника, стану облоги, військового перевороту, захоплення влади, локауту, диверсії, тероризму, мародерства або грабежів, викрадень, підпалу, підриву чи іншого незаконного заволодіння, знищення або пошкодження майна, що сталися за вказаних умов.
- Дії мін, бомб, будь-якої іншої військової зброї або техніки.
- Дій (бездіяльності) державних та/або місцевих органів або посадових осіб цих органів.
- Діяльності Збройних Сил України, правоохоронних органів, інших підрозділів або формувань, створених в умовах військових/антитерористичних операцій/ заходів/ дій.
- Конфіскації, націоналізації, примусового вилучення, реквізиції, арешту, знищення або пошкодження майна відповідно до вимог державних та/або місцевих органів влади.
- Блокування транспортних комунікацій, а також захоплення транспортного підприємства, захоплення державних або громадських будівель чи споруд.
- Опору представникові влади, правоохоронного органу, та інших суб’єктів, які мають відповідні права, самоправства, викрадення, привласнення, вимагання документів, штампів та печаток.
- Діяльності будь-яких несанкціонованих органів, адміністрацій або влади.
- Протиправних дій третіх осіб або насильницьких дій, завданих в умовах нестабільного правопорядку, іншого негативного впливу в результаті зазначених подій;
- Заходів, прийнятих для того, щоб привести під контроль, попередити або припинити будь-яку подію, що сталася за вказаних умов;
- Будь-яких дій, пов’язаних з вказаними подіями, якщо такі дії не сталися б за відсутності таких подій.
За договором страхування не відшкодовуються:
- Збитки, що виникли внаслідок помилок, допущених при проектуванні на будь-якій стадії.
- Збитки, пов`язані з необхідністю заміни, ремонту або усунення дефектних (неякісних) матеріалів або недоліків виконання застрахованих будівельних (монтажних) робіт.
- Збитки, що виникли внаслідок внутрішніх несправностей та поломок обладнання, будівельних машин, механізмів та устаткування (крім збитків іншому майну в результаті такої поломки або несправності).
- Збитки, що виникли внаслідок зносу майна, зниження вартості майна внаслідок нечастого використання або дії звичайних погодних (атмосферних) умов.
- Збитки, завдані усім видам ручного та змінного обладнання та інструменту.
- Збитки, які прямо чи опосередковано спричинені або збільшені через помилки, недоліки або дефекти, які вже сталися на застрахованому об’єкті на момент укладання договору страхування.
- Збитки, пов`язані з загибеллю або пошкодженням транспортних засобів, допущених до експлуатації на дорогах загального користування, плавучих засобів і повітряних суден.
- Збитки, пов`язані з загибеллю або пошкодженням документів, креслень, бухгалтерських книг, рахунків, грошових знаків, штампів і печаток, боргових зобов`язань, цінних паперів, чеків, банкнот, пакувального матеріалу тощо.
- Збитки, що виникли внаслідок пошкодження, знищення (загибелі) або втрати інформації, програм кодування або програмного забезпечення та/або втрати доступу до даних, несправності комп’ютерного обладнання, програмного забезпечення тощо.
- Збитки, що виникли внаслідок проведення дослідницьких або експериментальних робіт.
- Збитки або пошкодження, заподіяні існуючим підземним кабелям і/або трубам або іншим підземним засобам обслуговування.
- Збитки, пов`язані з втратою або пошкодженням паливно-мастильних матеріалів, хімікатів, охолоджувальних рідин і інших матеріалів, що витрачаються, а також спецодягу.
- Збитки, пов`язані з ростом цін на матеріали й устаткування, а також зі зміною умов оплати робіт.
- Збитки на відновлення пошкодженого/знищеного тих частин (етапів) робіт, які на момент настання події були виконані Страхувальником та здані згідно з актом приймання-передачі виконаних робіт.
- Збитки, що виникли в період повного або часткового припинення робіт або пов’язані з повним або частковим припиненням робіт.
- Збитки, пов’язані з несправностями, некомплектністю або пошкодженнями майна, що були виявлені при огляді майна під час укладення договору страхування, та/або протягом строку дії договору страхування, приховані пошкодження майна.
- Збитки, завдані внаслідок впливу електричного струму на різні електричні пристрої з виникненням полум`я або без нього (коротке замикання, замикання в обмотці тощо), якщо тільки це не стало причиною подальшого поширення відкритого вогню.
- Збитки, що пов’язані з втратою експлуатаційних якостей майна (незначні пошкодження, сколи, подряпини тощо), дефекти, що мають естетичний характер, поверхневі пошкодження (незначні тріщини, деформації тощо), втрата споживчих якостей майна.
- Збитки, завдані тваринами, гризунами, комахами, птахами та/або рослинами.
- Збитки, завдані пошкодженнями майна, що виникли через підмочування (просадку) фундаменту через тривалий вплив рідин.
- Збитки, завдані у зв’язку з просіданням та іншим рухом ґрунту, який не є раптовим та непередбачуваним.
- Збитки, пов’язані з втратою товарної вартості майна.
- Збитки, завдані пошкодженням малюнків, написів, захисних покриттів тощо.
- Збитки, завдані внаслідок осідання, розтріскування, іншого знищення або пошкодження покриття доріг, тротуарів, транспортних шляхів та/або інших територій.
- Збитки, завдані внаслідок забруднення земельної ділянки та/або втрати родючості ґрунту; розливання палива, хімічного та/або іншого забруднення.
- Збитки, завдані під час перевезення майна.
- Збитки, виявлені під час інвентаризації, обліку, перевірки стану майна.
- Витрати на здійснення заходів для попередження та/або зменшення збитку.
- Витрати, пов’язані з реконструкцією, ремонтом або переобладнанням майна.
- Вартість ремонтних робіт та складових частин для заміни, які не пов’язані з усуненням пошкоджень, що викликані страховим випадком.
- Непрямі збитки, заподіяні страховим випадком (неодержані доходи, простій, перерва у виробництві, упущена вигода, штрафи, податки тощо); наклеп; моральна шкода.
Не підлягають відшкодуванню збитки, що виникли внаслідок:
- Цілеспрямованого впливу корисного (робочого) вогню або тепла, обробки вогнем або іншого термічного впливу з метою зміни властивостей.
- Вибухів від зниження тиску нижче атмосферного, вибухів в камерах внутрішнього згоряння, ушкодження механізмів із двигунами внутрішнього згорання, фізичних вибухів.
- Проведення вибухів у виробничих цілях, проведення вибухових робіт.
- Проникнення дощу, снігу, граду або бруду через вікна, двері або інші отвори в будівлях, що не були закриті належним чином.
- Землетрусу, якщо при проектуванні, будівництві та експлуатації не були враховані сейсмологічні умови.
- Пошкодження/ знищення предметів на зовнішній стороні будівель (щогл, антен, рекламних установок, щитів тощо).
- Пошкодження/ знищення майна в зоні, яка перебуває під загрозою обвалу, оповзню, повені або іншого стихійного лиха.
- Пошкодження, знищення або втрати скляних елементів внаслідок виконання робіт, розпилення фарби або інших речовин на поверхні скла, подряпин або сколів на поверхні скла і виробів зі скла.
- Ударів і зіткнень, причиною яких став транспорт або літальні апарати, що належать Страхувальнику.
- Витікання води або іншої рідини в результаті застосування фізичної сили людини, розморожування трубопроводів та інших систем, заправки водою, введення в експлуатацію таких систем.
- Пошкодження з`єднаних з трубопроводами систем, апаратів і приладів (крім аварій таких систем).
- Впливу водяної пари, конденсату, відпрівання, води зі зрошувальних установок, спринклерних систем (крім необхідного спрацьовування таких систем).
- Пошкодження трубопроводів поза застрахованими будівлями (приміщеннями).
- Термічного розширення (стискання) рідин (пари) внаслідок їх нагрівання (охолодження).
- Крадіжки зі зломом, грабежу, розбою, інших протиправних дій, вчинених особами, які володіють/ користуються/ розпоряджаються майном на законних підставах.
- Заволодіння майном та/або набуття права власності на майно шляхом обману, шахрайства, зловживання довірою, самоправства тощо.
- Знищення/ пошкодження майна, якщо охоронна система не була увімкнена або не працювала.
- За ризиками «вогонь (пожежа), крім підпалу» та «вибух» не відшкодовуються збитки внаслідок протиправних дій третіх осіб (підпал, підрив).
- Непрямого удару блискавки.
- Механічних поломок машин та обладнання.
- Впливу комп’ютерного вірусу.
- Інфекційних хвороб.
- Страхове покриття не надається, якщо це може порушити будь-яке ембарго або санкції міжнародного характеру.
Страхове відшкодування не здійснюється за претензіями та позовами по відшкодуванню шкоди внаслідок:
- Невиконання/ неналежного виконання вимог та розпоряджень органів державного пожежного нагляду та інших компетентних органів; порушення правил пожежної безпеки, правил і норм здійснення будівельних та/або монтажних робіт; правил, норм та/або обов’язків при зберіганні, утриманні та/або експлуатації майна та/або при провадженні діяльності.
- Дій Страхувальника (його представника) в стані алкогольного сп’яніння, під впливом наркотичних, токсичних речовин.
- Використання майна із заздалегідь відомими пошкодженнями/дефектами або недоліків продукції, робіт, послуг, які були відомі до початку виробництва продукції, виконання робіт, надання послуг.
- Провадження діяльності, на яку не було отримано відповідний дозвіл/ліцензію або якщо дію такого дозволу/ліцензії було припинено на момент виникнення події (у випадках, коли зазначений дозвіл/ліцензія є обов’язковим).
- Перевищення службових обов’язків або кваліфікаційних меж, заподіяння шкоди внаслідок грубої необережності,
- Будь-якого впливу електромагнітних полів, екологічного забруднення; дії непереборної сили.
- Розголошення інформації, яка є комерційною таємницею, конфіденційною інформацією або документів, які підривають репутацію, честь, достоїнство або гідність третьої особи; порушення планів, авторських прав, патентів, торгової марки, запатентованого дизайну.
- Зносу, корозії чи гниття, а також регулярного та постійно діючого впливу газів, енергії, вологи, пари, кислот, хімічних елементів, різного типу осаду чи інших шкідливих речовин, вібрації, шуму.
- Руху будь-якого транспортного засобу, крім тих, що не потребують спеціальної реєстрації в уповноважених на це державних органах.
- Грубої необережності Страхувальника (його представників).
- Неплатоспроможності або банкрутства Страхувальника.
- Порушення особистих немайнових прав третіх осіб.
Страхове покриття не розповсюджується на відповідальність Страхувальника за:
- Загибель чи пошкодження власності, яка належить або знаходиться на зберіганні або під контролем працівника Страхувальника або майна, довіреного Страхувальнику.
- Збитки, що виникли внаслідок проведення Страхувальником експериментальних, розвідувальних, пошукових та дослідних робіт, а також робіт пов’язаних з видобуванням.
- Збитки, що були заподіяні потерпілій особі, яка контролюється Страхувальником або контролює Страхувальника.
- Збитки, заподіяні спадкоємцям першої та другої черги.
- Чисті фінансові збитки третіх осіб.
- Збитки, заподіяні до початку дії договору страхування або з причин, про які було відомо до початку дії договору страхування.
- Збитки внаслідок провадження Страхувальником діяльності іншої, ніж передбачена договором страхування.
- Збитки, завдані у зв’язку зі знищенням або пошкодженням грошових знаків, дорожніх та банківських чеків, кредитних та обмінних карт, облігацій, засобів платежу або цінних паперів іншого роду; злитків і виробів з дорогоцінних металів, коштовного та напівкоштовного каміння, біжутерії; витворів мистецтва, антикварних речей, медалей, музичних інструментів, тварин, предметів релігійного культу.
- Збитки, завдані внаслідок використання Страхувальником майна не за призначенням.
- Вимоги, що пред’являються особами, які умисно заподіяли собі шкоду або здійснили навмисні дії, в тому числі внаслідок змови Страхувальника та потерпілої особи, спрямовані на настання страхового випадку.
- Вимоги щодо відшкодування шкоди внаслідок події, місце, час, причини та/або причетні особи заподіяння якої невідомі.
- Надані Страхувальником професійні чи будь-які інші поради, лікування або хірургічне втручання (крім надання першої медичної допомоги), будь-які прояви СНІДу чи інших захворювань, пов’язаних з імунною системою людини, зараженням будь-яким вірусом, у тому числі COVID-19, діяльність пов’язану з генною інженерією, діяльність державних чи місцевих органів влади (уключаючи пожежну службу, управління внутрішніх справ, служби безпеки), діяльність тягачів, дубильних машин, нафтових компаній, в галузі суднобудування, портів, виробників літаків, ракет, аеропортів, залізниці, метрополітенів, тролейбусів, трамваїв, перевізників, відповідальність власників транспортних засобів, відповідальність власників складів, будівництво тунелів, мостів, плотів, дамб, підводні роботи, якщо вони не пов’язані з діяльністю, яка не виключається умовами договору страхування.
- Події, що сталися внаслідок зберігання використання в межах території страхування піротехнічних засобів, вогненебезпечних речовин, зброї та боєприпасів.
Підставою для відмови у виплаті страхового відшкодування є:
- Вчинення умисного кримінального правопорушення або навмисні дії Страхувальника або Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або самооборони.
- Подання Страхувальником неправдивих відомостей під час укладення договору страхування або настання страхового випадку.
- Одержання Страхувальником (Вигодонабувачем) відшкодування збитків від особи, яка їх заподіяла, в повному обсязі.
- Несвоєчасне повідомлення Страхувальником про настання страхового випадку без поважних причин, невиконання дій, які Страхувальник повинен зробити в разі настання страхового випадку та інших обов’язків відповідно до умов договору страхування.
- Створення Страховикові перешкод у встановленні факту, причин та/або обставин настання страхового випадку та/або розміру заподіяних збитків.
- Неповідомлення (несвоєчасне повідомлення) Страхувальником про зміну обставин, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику.
- Невжиття Страхувальником заходів щодо рятування майна, запобігання або зменшення завданих збитків.
- Відмова Страхувальника (Вигодонабувача) від права вимоги до особи, відповідальної за збитки.
- Непред’явлення Страхувальником майна або його залишків для огляду Страховику (крім викрадення майна).
- Неповідомлення Страховика про зміну права власності на майно.
- Наявність Страхувальника (Вигодонабувача) в переліку осіб, пов’язаних з провадженням терористичної діяльності або стосовно яких застосовано міжнародні та/або інші санкції, та/або ненадання документів та відомостей для його належної перевірки, ідентифікації та верифікації, відповідно до умов, передбачених договором страхування.
- Збитки, які згідно з висновками експертизи не могли виникнути за обставин, про які заявив Страхувальник (його представник).
- Подія сталася за межами території дії договору страхування.
- Подія сталася у період, за який не сплачений страховий платіж.
- Збитки не можуть бути віднесені до будь-якого зі страхових ризиків.
- Подія належить до переліку винятків зі страхових випадків.
- Проведення потерпілою особою відновлювальних робіт з метою ліквідації пошкоджень майна до моменту огляду цього майна представником Страховика та/або спеціалізованою експертною організацією.
- Відмова потерпілої особи від претензій до Страхувальника (Особи, відповідальність якої застрахована).
- Відсутність документів для визнання випадку страховим та здійснення страхового відшкодування, передбачених договором страхування.
- Страхувальник або потерпіла особа має або може мати право на відшкодування збитку по будь-якому іншому договору страхування.
- Підстави, встановлені законодавством.
В межах страхової суми за договором страхування можуть встановлюватися наступні ліміти відповідальності:
• за окремим об’єктом страхування;
• за окремим страховим ризиком та/або страховим випадком;
• за групою страхових ризиків та/або страхових випадків;
• на одну потерпілу особу;
• за шкоду, заподіяну життю та/або здоров’ю;
• за шкоду, заподіяну майну;
• на запобігання настанню страхового випадку, ліквідацію або зменшення наслідків страхового випадку
• на з’ясування обставин, причин та/або наслідків настання події, яка може бути визнана страховим випадком, розміру заподіяної шкоди;
• на відшкодування інших витрат, понесених Страхувальником (Особою, відповідальність якої застрахована) при настанні страхового випадку;
• інші ліміти відповідальності за згодою сторін.
Мінімальний та максимальний розміри лімітів відповідальності страховим продуктом не встановлені
Умови здійснення страхових виплат:
- Страхове відшкодування виплачується на підставі письмової заяви Страхувальника (його правонаступника або Вигодонабувача) і рішення Страховика про визнання випадку страховим (Страхового акту).
- Страховик приймає рішення про визнання або невизнання випадку страховим протягом 10 (десяти) робочих днів з дня отримання письмової Заяви на виплату страхового відшкодування та інших документів, передбачених договором страхування, та сплачує страхове відшкодування протягом 10 (десяти) робочих днів після прийняття відповідного рішення.
- Страховик має право відстрочити прийняття рішення про визнання або невизнання випадку страховим у випадках та на строк, передбачені договором страхування.
При страхуванні майна (Секція «Страхування будівельно-монтажних робіт») страхове відшкодування перераховується на рахунок Страхувальника (Вигодонабувача) або на рахунок установи або особи, що здійснює (здійснювала, здійснюватиме) ремонт пошкодженого майна, вказаний Страхувальником (Вигодонабувачем) в Заяві на виплату страхового відшкодування.
При страхуванні відповідальності (Секція «Страхування відповідальності перед третіми особами») виплата страхового відшкодування здійснюється потерпілим особам або, у випадку їх смерті, спадкоємцям потерпілих осіб згідно з чинним законодавством. У разі самостійної компенсації Страхувальником заподіяної шкоди потерпілим особам (за письмовим погодженням зі Страховиком), Страховик здійснює виплату страхового відшкодування Страхувальнику після надання останнім документів, які підтверджують факт та розміри цих виплат потерпілим особам. За рішенням Страховика, виплата страхового відшкодування може здійснюватися шляхом оплати підприємствам, установам та організаціям, що надають послуги з ремонту пошкодженого майна, лікування потерпілих осіб та інші послуги, пов`язані з відшкодуванням шкоди.
Порядок розрахунку та розмір страхового відшкодування:
При страхуванні майна (Секція «Страхування будівельно-монтажних робіт») розрахунок страхового відшкодування здійснюється:
- У випадку викрадення або знищення (загибелі) майна – в розмірі дійсної вартості майна на дату настання страхового випадку або в розмірі дійсної вартості фактично виконаних робіт на дату настання страхового випадку (або страхової суми, якщо страхова сума менша дійсної вартості майна або дійсної вартості фактично виконаних робіт на дату настання страхового випадку) за вирахуванням франшизи, а також вартості залишків майна (при знищенні (загибелі) майна).
- Знищення (загибель) майна - випадок, коли витрати на відновлення майна дорівнюють дійсній вартості майна або її перебільшують.
- При пошкодженні майна розмір страхового відшкодування дорівнює розміру збитку, визначеного в кошторисі вартості відновлення майна, (кошторис збитків) за вирахуванням франшизи, в межах страхової суми.
- До кошторису збитків включаються: витрати на матеріали і запасні частини для ремонту (з урахуванням зносу на момент настання страхового випадку) та витрати на оплату робіт з ремонту, необхідні для відновлення майна до стану, у якому воно знаходилося безпосередньо перед настанням страхового випадку.
- Страхове відшкодування виплачується за вирахуванням сум, отриманих Страхувальником (Вигодонабувачем) від осіб, винних в заподіянні збитків.
- Якщо страхова сума складатиме лише частину від дійсної вартості майна на дату настання страхового випадку, то розмір страхового відшкодування буде зменшений пропорційно відношенню страхової суми до дійсної вартості майна.
- Якщо майно застраховано у кількох страховиків і загальна страхова сума перевищує дійсну вартість майна, страхова виплата, що виплачується всіма страховиками, не може бути більшою за дійсну вартість майна та кожний страховик здійснює виплату пропорційно до розміру загальної страхової суми.
- Після виплати страхового відшкодування у випадку знищення (загибелі) та/або втрати (викрадення) майна дія договору страхування припиняється без перерахунку та повернення частини страхової премії.
- При страхуванні відповідальності (Секція «Страхування відповідальності перед третіми особами») розмір шкоди встановлюється:
• На підставі заяви (вимоги, претензії) потерпілої особи до Страхувальника або Страховика, яка містить документи, що підтверджують розмір заподіяного збитку, а також матеріалів і висновків уповноваженої Страховиком особи, компетентних органів, медико-соціальних експертних комісій (МСЕК, ЛКК), органів соціального забезпечення тощо, про причини, наслідки і обсяг заподіяної шкоди.
• Незалежними експертами/ оцінювачами при наявності спору щодо розміру шкоди, що може бути вирішений шляхом переговорів Страховика, Страхувальника і потерпілої особи між собою.
• На підставі рішення суду, що набрало законної сили - у разі подання потерпілою особою судового позову до Страхувальника (Особи, відповідальність якої застрахована), за яким порушено судову справу.
- Розмір страхового відшкодування визначається відповідно до розміру шкоди, визначеної згідно з умовами договору страхування, за вирахуванням встановленої договором страхування франшизи по відповідному ризику, заборгованості по сплаті страхових платежів, сум, отриманих Страхувальником/ Вигодонабувачем від інших осіб, винних за рішенням суду в заподіянні шкоди, але не більше страхової суми та лімітів відповідальності, передбачених договором страхування.
- При відшкодуванні шкоди, заподіяної життю та здоров’ю потерпілих осіб, розмір шкоди визначається:
• Шкодою, заподіяною життю та здоров’ю потерпілих осіб є витрати, пов’язані з лікуванням, з тимчасовою або стійкою втратою працездатності та зі смертю потерпілої особи.
• Розмір шкоди у зв’язку з лікуванням потерпілої особи визначається на підставі документально підтверджених відповідним закладом охорони здоров’я обґрунтованих витрат на розміщення, утримання, діагностику, лікування, медичне піклування та купівлю лікарських препаратів.
• Розмір шкоди, пов’язаної з тимчасовою або стійкою втратою працездатності потерпілої особи визначається на підставі документально підтверджених сум неотриманого доходу за підтверджений відповідним закладом охорони здоров’я час втрати працездатності. Доходи оцінюються в таких розмірах:
1) для працюючої особи (особи, яка працює за трудовим договором) – неотримана середня заробітна плата, обчислена відповідно до норм законодавства України про працю;
2) для особи, яка забезпечує себе роботою самостійно, - неотримані доходи, які обчислюються як різниця між доходом за попередній (до страхового випадку) календарний рік та доходом, отриманим у тому календарному році, коли особа була тимчасово непрацездатною;
3) для непрацюючої повнолітньої особи – допомога у розмірі, не меншому мінімальної заробітної плати, встановленої чинним законодавством.
Якщо особа була в зазначеному статусі менше вказаних розрахункових термінів, то до уваги береться середньомісячний доход з розрахунку суми сукупного доходу такої особи за попередній до настання страхового випадку календарний рік та доход протягом фактичного терміну (повні місяці) перебування особи в зазначеному статусі.
• У разі смерті потерпілої особи розмір шкоди визначається на підставі документально підтверджених витрат на організацію поховання (витрати на доставку тіла до місця поховання в межах України, на поховання та ритуальні послуги). Якщо інше не передбачено договором страхування, страхове відшкодування виплачується, якщо смерть потерпілої особи в результаті страхового випадку настала протягом одного року після страхового випадку і є його наслідком.
• Договором страхування у разі смерті потерпілої особи може бути також передбачено відшкодування витрат у зв`язку із втратою годувальника кожній особі, яка відповідно до Цивільного кодексу України в частині відшкодування шкоди, заподіяної смертю потерпілого, та з урахуванням положень Сімейного кодексу України має право на таке відшкодування, у розмірі, що розраховується відповідно до Цивільного кодексу України в частині відшкодування шкоди, заподіяної смертю потерпілого.
- При відшкодуванні шкоди, заподіяної майну потерпілих осіб, розмір шкоди визначається наступним чином:
• У разі загибелі (знищення) майна - у розмірі дійсної вартості майна на момент настання страхового випадку. Загибель (знищення) майна означає повне або часткове знищення майна, при якому витрати на відновлення дорівнюють дійсній вартості або її перебільшують.
• У разі пошкодження (часткової руйнації) майна - у розмірі відбудовних витрат, визначених договором страхування. До відбудовних витрат включаються: витрати на матеріали і запасні частини для ремонту (з урахуванням зносу на момент настання страхового випадку) та витрати на оплату робіт з ремонту, необхідні для відновлення майна до стану, у якому воно знаходилося безпосередньо перед настанням страхового випадку.
- Якщо внаслідок настання одного страхового випадку є декілька потерпілих осіб, загальна сума страхового відшкодування, що сплачується усім потерпілим особам, розраховується у межах страхової суми та відповідних лімітів відповідальності.
- У разі, коли загальний розмір шкоди, заподіяної потерпілим особам, за одним страховим випадком перевищує страхову суму та/або відповідні ліміти відповідальності розмір страхового відшкодування кожній потерпілій особі зменшується пропорційно до співвідношення страхової суми/ відповідного ліміту відповідальності і розрахованої суми страхових відшкодувань для всіх потерпілих осіб.
- Якщо крім Страхувальника (Особи, відповідальність якої застрахована) винними у заподіянні шкоди потерпілим особам визнані також інші особи, то розмір виплати страхового відшкодування встановлюється пропорційно ступеню вини Страхувальника (Особи, відповідальність якої застрахована) у заподіянні шкоди, визначеної згідно з чинним законодавством.
Загальні умови відшкодування збитків:
- Страхове відшкодування здійснюється з урахуванням попередніх виплат страхового відшкодування, тобто після виплати страхового відшкодування встановлена за договором страхування страхова сума зменшується на суму виплаченого страхового відшкодування (агрегатна страхова сума).
- Сумарний розмір страхових відшкодувань не може перевищувати розміру страхової суми. Розмір страхових відшкодувань не може перевищувати розміру відповідних лімітів відповідальності.
- В межах страхової суми відшкодовуються підтверджені документально, необхідні та доцільно здійснені витрати, понесені для запобігання настанню або зменшення наслідків страхового випадку, з’ясування обставин, причин та/або його наслідків та розміру заподіяної шкоди (в межах лімітів відповідальності, передбачених договором страхування).
- В будь-якому випадку страхове відшкодування згідно зі ст. 94 Закону України “Про страхування” не може перевищувати розмір прямого збитку, заподіяного Страхувальнику (Вигодонабувачу) в результаті настання страхового випадку.
- В будь-якому випадку розмір страхового відшкодування згідно зі ст. 102 Закону України “Про страхування” не може перевищувати обсяг зобов’язань Страховика, визначених договором страхування
- Страховик має право здійснити виплату страхового відшкодування за вирахуванням суми несплаченої страхової премії або страхового платежу за договором страхування.
Якщо страхове відшкодування сплачується в інший спосіб, ніж на рахунок установи або особи, що здійснює (здійснювала, здійснюватиме) ремонт пошкодженого майна, то з розміру страхового відшкодування вираховується податок на додану вартість.
Посилання на цю інформацію ви можете знайти тут