Не признаются страховыми случаями события, произошедшие вследствие или во время:
- Нарушение правил пожарной безопасности и действующих норм органов государственного и ведомственного пожарного надзора.
- Действий в состоянии алкогольного опьянения, под воздействием наркотических или токсичных веществ.
- Дефектов и недостатков имущества, известных Страхователю до наступления страхового случая.
- Причин, возникших до вступления в силу договора страхования, или событий, произошедших до этого момента.
- Самовозгорания, брожения, гниения, усушки, повышения влажности, плесени, грибка, коррозии, ржавления и других природных процессов.
- Постоянного термического воздействия, воздействия лучей, газа, пара, жидкости, дыма и т.д.
- Хищения имущества, не застрахованного на случай противоправных действий третьих лиц.
- Таинственного исчезновения имущества без известных причин, времени, обстоятельств или места происшествия.
- Ошибок, грубой неосторожности, нарушения условий содержания, техники безопасности, эксплуатации или хранения имущества.
- Проведение строительных, монтажных, пусконаладочных, ремонтных работ, реконструкции, тестирования, сварочных работ и работ, связанных с износом.
- Производственных дефектов или ошибок при проектировании имущества, обвала зданий по этим причинам или старения.
- Несанкционированных работ по перепланировке помещений, переноса систем отопления, газоснабжения и водоснабжения.
- Использование или сохранение газового оборудования, взрывчатых веществ или опасных веществ, не являющихся частью инженерных коммуникаций или процесса.
- Перерывы в поставке газа, воды, электроэнергии, тепла, кондиционированного воздуха и т.д.
- Использование имущества не по прямому назначению.
По договору страхования не возмещаются:
- Убытки, выявленные при осмотре имущества в течение срока действия договора страхования.
- Убытки, причиненные в результате воздействия электрического тока на электрические устройства без возникновения пламени, если это не повлекло дальнейшее распространение открытого огня.
- Убытки, связанные с потерей эксплуатационных качеств имущества.
- Убытки, причиненные животными, грызунами, насекомыми, птицами и / или растениями.
- Убытки из-за деформации, трещины и другие повреждения имущества от подмокания фундамента зданий из-за длительных утечек воды.
- Убытки от проседания и другого движения почвы, если это не является внезапным и непредсказуемым.
- Потеря товарной стоимости имущества.
- Убытки от рисунков, надписей, защитных покрытий на имуществе.
- Убытки от недостроенных или не принятых в эксплуатацию зданий и имущества в них.
- Убытки от оседания, растрескивания или иного повреждения покрытия дорог, тротуаров, транспортных путей.
- Убытки от загрязнения земельного участка и/или потери плодородия почвы.
- Убытки от разлива топлива, химического и/или другого загрязнения.
- Убытки при перевозке имущества.
- Убытки, выявленные во время инвентаризации, учета, проверки состояния имущества.
- Убытки имуществу, которое находится на территории страхования, но не принадлежит Страхователю.
- Убытки товарам на складе, хранящихся на расстоянии менее 30 см от поверхности пола, вследствие повреждения водой или другой жидкостью.
- Убытки товарам, которые хранятся под открытым небом или в открытых сооружениях.
- Ущерб товарам, находящимся в процессе производства/переработки, в результате этого процесса.
- Расходы на мероприятия для предупреждения или уменьшения ущерба в течение срока действия договора страхования.
- Расходы на реконструкцию, переоборудование имущества, ремонт вследствие износа, поломки, технического брака.
- Стоимость ремонтных работ и заменяемых частей, не связанных со страховым случаем.
- Косвенные убытки (неполученные доходы, простой, перерыв в производстве и т.п.); моральный ущерб.
- Убытки вследствие ядерного взрыва, ядерной реакции, радиации, ионизирующего излучения, бактериологического, химического или радиоактивного загрязнения.
- Убытки, вызванные минами, бомбами, артиллерией, авиабомбами всех типов, любым другим оружием или боеприпасами, включая боевые машины, танки и другие орудия войны или средства военного назначения (включая самодельные устройства).
- Убытки, возникшие в результате мародерства или любого увеличения размера ущерба из-за противоправных действий третьих лиц, во время или после событий, предусмотренных по риску «Убытки вследствие военных рисков», или любые другие действия, связанные с этими событиями.
Не подлежат возмещению убытки, возникшие вследствие:
- Целенаправленного воздействия полезного (рабочего) огня или тепла, обработки огнем или другого термического воздействия для изменения свойств.
- Взрывов из-за снижения давления ниже атмосферного, взрывов в камерах внутреннего сгорания, повреждения механизмов с двигателями внутреннего сгорания, физических взрывов.
- Проведение взрывов в производственных целях или взрывных работ.
- Проникновение дождя, снега, града или грязи через окна, двери или другие отверстия в зданиях, которые не были должным образом закрыты.
- Землетрясения, если сейсмологические условия не были учтены при проектировании, строительстве и эксплуатации.
- Повреждение/уничтожение предметов на внешней стороне зданий (мачт, антенн, рекламных установок, щитов и т.д.).
- Повреждение/уничтожение имущества в зоне, которая подлежит обвалу, оползню, наводнению или иному стихийному бедствию.
- Повреждения, уничтожения или потери стеклянных элементов во время работ по установке, монтажу или демонтажу стекла, распыления краски или других веществ на поверхности стекла, оттаивания стеклянных элементов, царапин или сколов на поверхности стекла и изделий из стекла.
- Ударов и столкновений, произошедших из-за транспорта или летательных аппаратов, принадлежащих Страхователю.
- Вытекание воды или другой жидкости из-за применения физической силы человека, размораживания трубопроводов и других систем, заправку водой, введение в эксплуатацию таких систем.
- Повреждения соединенных с трубопроводами систем, аппаратов и приборов (кроме аварий таких систем).
- Влияния водяного пара, конденсата, отпревания, воды из оросительных установок, спринклерных систем (кроме необходимого срабатывания таких систем).
- Повреждения трубопроводов вне застрахованных зданий (помещений).
- Термического расширения (сжатия) жидкостей (пара) вследствие их нагрева (охлаждения).
- Кражи со взломом, грабежа, разбоя, других противоправных действий, совершенных лицами, которые владеют/пользуются/распоряжаются имуществом на законных основаниях.
- Завладение имуществом и/или приобретение права собственности на имущество путем обмана, мошенничества, злоупотребления доверием, самоуправства и т.д.
- Уничтожение/повреждение имущества, если охранная система не была включена или не работала.
- По рискам «огонь (пожар), кроме поджога» и «взрыв» не возмещаются убытки из-за противоправных действий третьих лиц (поджог, подрыв).
- Непрямого удара молнии.
Не признаются страховым случаем убытки вследствие:
- Механических поломок машин и оборудования.
- Влияния компьютерного вируса.
- Инфекционных болезней.
- Если страховое покрытие может нарушить любое эмбарго или санкции международного характера.
Не признаются страховыми случаями и не осуществляется страховое возмещение по претензиям и искам по возмещению ущерба вследствие:
- Невыполнение или ненадлежащее выполнение требований и распоряжений органов государственного пожарного надзора и других компетентных органов; нарушение правил пожарной безопасности, норм и/или обязанностей при хранении, содержании и/или эксплуатации имущества или при осуществлении деятельности.
- Использование имущества с заранее известными повреждениями или дефектами продукции, работ, услуг, которые были известны до начала их производства или предоставления.
- Осуществление деятельности без соответствующего разрешения/лицензии или если действие такого разрешения/лицензии было прекращено на момент возникновения события, если такое разрешение/лицензия является обязательным.
- Превышение служебных обязанностей или квалификационных пределов, причинение вреда вследствие грубой неосторожности.
- Любого воздействия электромагнитных полей, экологического загрязнения или действия непреодолимой силы.
- Разглашение коммерческой тайны, конфиденциальной информации, или документов, подрывающих репутацию, честь, достоинство третьих лиц, а также нарушение планов, авторских прав, патентов, торговой марки или запатентованного дизайна.
- Причинение вреда в результате износа, коррозии, гниения, а также регулярного воздействия газов, энергии, влаги, пара, кислот, химических элементов, осадков или других вредных веществ, вибрации, шума.
- Владение, организация или проведение массовых мероприятий (парки развлечений, цирковые представления, ярмарки, дискотек, спортивные мероприятия, ночные клубы, кинотеатры).
- Движение любого транспортного средства, кроме тех, которые не требуют специальной регистрации в уполномоченных государственных органах.
- Нарушение личных неимущественных прав третьих лиц.
Страховое покрытие не распространяется на ответственность за:
- Гибель или повреждение собственности, которая принадлежит или находится на хранении или под контролем работника Страхователя, или имущества, доверенного Страхователю, включая личные вещи и транспортные средства посетителей или работников.
- Убытки, возникшие в результате проведения экспериментальных, разведывательных, поисковых и исследовательских работ, а также работ, связанных с добычей.
- Убытки, причиненные Потерпевшему лицу, которое прямо или косвенно контролируется Страхователем или прямо или косвенно контролирует Страхователя.
- Убытки, причиненные наследникам первой и второй очереди.
- Чистые финансовые убытки третьих лиц.
- Убытки, которые произошли в результате проведения Страхователем строительно-монтажных работ или работ, связанных со сносом (разборкой).
- Убытки, причиненные до начала действия договора страхования или по причинам, о которых было известно до начала действия договора страхования, или возникшие в результате осуществления деятельности, иной чем предусмотренная договором страхования.
- Убытки, причиненные в связи с уничтожением или повреждением денежных знаков, дорожных и банковских чеков, кредитных и обменных карт, облигаций, средств платежа или ценных бумаг другого рода, слитков и изделий из драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных камней, бижутерии, произведений искусства, антикварных вещей, медалей, музыкальных инструментов, животных, предметов религиозного культа.
К страховым случаям не относятся:
- События, произошедшие вследствие использования имущества не по назначению.
- Требования, предъявляемые лицами, которые умышленно причинили себе вред или совершили умышленные действия, в том числе в результате сговора Страхователя и Потерпевшего лица, направленные на наступление страхового случая.
- Требования по возмещению вреда в результате события, место, время, причины и / или причастные лица причинения которого неизвестны.
Страховщик не несет ответственности за:
- Предоставленные Страхователем профессиональные или любые другие советы, лечение или хирургическое вмешательство (кроме оказания первой медицинской помощи).
- Любые проявления СПИДа или других заболеваний, связанных с иммунной системой человека, заражением любым вирусом, в том числе COVID-19.
- Деятельность, связанную с генной инженерией.
- Деятельность государственных или местных органов власти (включая пожарную службу, управление внутренних дел, службы безопасности).
- Деятельность тягачей, дубильных машин, нефтяных компаний, в области судостроения, портов, производителей самолетов, ракет, аэропортов, железной дороги, метрополитенов, троллейбусов, трамваев, перевозчиков, ответственность владельцев транспортных средств, ответственность владельцев складов, строительство тоннелей, мостов, плотов, дамб, подводные работы, если они не связаны с деятельностью, которая не исключается условиями договора страхования.
- События, произошедшие в результате хранения или использования в пределах территории страхования пиротехнических средств, огнеопасных веществ, оружия и боеприпасов.
Основания для отказа в выплате страхового возмещения:
- намеренно повлекли наступление страхового случая, кроме крайней необходимости или самообороны
- совершили умышленное уголовное преступление
- подали ложные сведения при страховании или наступлении страхового случая
- Получение возмещения от других источников или компенсаций, включая государственные программы.
- Опоздание с сообщением о страховом событии или невыполнение обязательств.
- Препятствия в установлении обстоятельств страхового случая или размера убытков.
- Несообщение о важных изменениях, влияющих на оценку риска.
- Непринятие мер для предотвращения или уменьшения убытков.
- Отказ от права требования к виновному лицу.
- Непредъявление имущества для осмотра (кроме похищения).
- Несообщение об изменении права собственности на имущество.
- Наличие Страхователя в списке лиц, связанных с терроризмом или под санкциями.
- Убытки, не соответствующие заявленным обстоятельствам.
- Событие произошло за пределами страхового покрытия или без уплаченного страхового платежа.
- Убытки не входят в страховые риски или относятся к исключениям.
- События, произошедшие под воздействием алкоголя, наркотиков или лекарственных средств.
- Восстановительные работы до осмотра имущества представителем Страховщика.
- Отказ Потерпевшего лица от претензий.
- Другие законодательные основания.
Лимиты ответственности (если иное не предусмотрено договором страхования по соглашению сторон):
Секция 1 «Имущество»:
- Повреждение, уничтожение (гибель) или потеря недвижимого имущества и/или внутренней отделки в результате страхового случая по риску «Действие воды» без документов Компетентных органов (жилищно-эксплуатационных или других обслуживающих организаций) в пределах 10 000,00 грн.
- Расходы на предотвращение или уменьшение ущерба по всем страховым рискам, кроме военных рисков:
o В пределах 5% от размера ущерба.
- Убытки на предметы домашнего имущества:
o В размере действительной стоимости, но не более 10% от страховой суммы для домашнего имущества.
- Повреждение или уничтожение имущества вследствие наступления военных рисков:
o Недвижимое имущество в пределах 25% от страховой суммы определенной для недвижимого имущества
o Внутренняя отделка в пределах 25% от страховой суммы, определенной для внутренней отделки
o Домашнее имущество в пределах 25% от страховой суммы, определенной для домашнего имущества
Секция 2 «Ответственность»:
- Убытки, связанные с возмещением вреда жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц:
o В пределах страховой суммы, определенной для Секции 2 «Ответственность».
Секция 3 «Финансовые расходы»:
- Финансовые расходы вследствие потери или повреждения ключей от недвижимого имущества:
o Один раз в течение срока действия договора страхования: до 25% от страховой суммы для Секции 3 «Финансовые расходы».
- Финансовые расходы вследствие потери или повреждения правоустанавливающих документов на недвижимое имущество:
o Вследствие страховых случаев по Секции 1 «Имущество»: до 25% от страховой суммы для Секции 3 «Финансовые расходы».
Условия выплат:
- Страховое возмещение выплачивается на основании письменного заявления Страхователя (его правопреемника или Выгодоприобретателя) и решения Страховщика о признании случая страховым (Страхового акта).
- Страховщик принимает решение о признании или непризнании случая страховым в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения письменного Заявления на выплату страхового возмещения, документов, предусмотренных договором страхования, и выплачивает страховое возмещение в течение 10 (десяти) рабочих дней после принятия соответствующего решения.
- Страховщик имеет право отсрочить принятие решения о признании или непризнании случая страховым в случаях и на срок, предусмотренные договором страхования.
- Страховое возмещение перечисляется на счет Страхователя (Выгодоприобретателя) или на счет учреждения или лица, осуществляющего (осуществляла, будет осуществлять) ремонт поврежденного имущества, указанный в Заявлении на выплату страхового возмещения.
Расчет и размер страхового возмещения:
По Секции «Имущество»
- При похищении или уничтожении имущества выплачивается его стоимость на дату страхового случая (или страховая сумма, если она меньше), с учетом франшизы и остатков имущества.
- Если на восстановление имущества требуется столько же средств, сколько оно стоит, оно считается уничтоженным.
- При повреждении выплачивается сумма по смете ремонта, с учетом франшизы.
- Выплаты включают расходы на материалы, детали и ремонтные работы с учетом износа.
- Из выплат вычитаются средства, полученные от виновных лиц.
- Если страховая сумма меньше реальной стоимости имущества, выплата будет пропорционально уменьшена.
- Если выплата не идет на счет организации, выполняющей ремонт с нее вычитается НДС.
- Страховщик также компенсирует расходы на предотвращение или уменьшение последствий страхового случая.
Риск «Убытки вследствие военных рисков»:
1. Размер страхового возмещения определяется как сумма причиненных убытков с учетом франшизы и суммы, полученной от других лиц, но не больше лимита ответственности по договору страхования.
2. Компенсации от государства:
o До выплаты страхового возмещения: Сумма полученной компенсации из государственных программ, включая «еВідновлення», вычитается из размера страхового возмещения. Если сумма компенсации превышает страховое возмещение, выплата не осуществляется.
o После выплаты страхового возмещения: Если страховое возмещение уже выплачено, сумма компенсации, полученная в денежной форме или ее эквивалент, подлежит возврату.
3. Лимиты ответственности:
o Максимальная сумма возмещения по всем страховым случаям не может превышать лимит ответственности по договору.
o Если сумма убытков превышает лимит ответственности, страховое возмещение будет выплачено в пределах этого лимита.
Определение размера ущерба и страхового возмещения по Секции 2 «Ответственность»:
1. Размер ущерба для потерпевших определяется на основании:
o Заявления потерпевшего лица, подтвержденного документами компетентных органов, медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК, ВКК), органов социального обеспечения и т.п.
o Оценки независимых экспертов в случае спора.
o Решение суда, если подан иск.
2. Страховое возмещение выплачивается на основе размера убытков, за вычетом франшизы, долгов по платежам и сумм, полученных от виновных лиц. Сумма не может превышать лимиты, установленные договором.
3. Ущерб жизни и здоровью:
o Расходы на лечение, потерю трудоспособности и смерть.
o Компенсируются документально подтвержденные расходы на лечение и потери дохода из-за временной или стойкой потери трудоспособности.
o В случае смерти - расходы на погребение покрываются, если смерть наступила в течение года после страхового случая.
Доходы оцениваются так:
1. Для работающих по трудовому договору - неполученная средняя зарплата согласно законодательству.
2. Для самозанятых лиц - разница между доходом за предыдущий год и доходом во время нетрудоспособности.
3. Для неработающих - пособие не меньше минимальной зарплаты. Если человек работал меньше года, учитывается его среднемесячный доход за прошлый год.
4. Ущерб имуществу:
o В случае уничтожения имущества выплачивается его действительная стоимость на момент страхового случая, за вычетом стоимости остатков.
o Если имущество повреждено - компенсируются расходы на материалы и работы для его ремонта.
Восстановительные расходы включают:
- Расходы на материалы и запасные части с учетом износа.
- Расходы на ремонт для восстановления имущества до его состояния до страхового случая.
К восстановительным расходам не относятся:
- Улучшение или изменения имущества.
- Временные или вспомогательные ремонты.
- Другие лишние расходы.
5. Если один случай нанес ущерб нескольким потерпевшим, общая сумма выплат распределяется между ними пропорционально сумме убытков.
6. Если вред превышает лимиты ответственности по договору, выплата каждому потерпевшему уменьшается пропорционально.
7. Если виновными в причинении вреда признаны несколько лиц, выплата определяется пропорционально степени вины застрахованного лица.
По Секции 3 «Финансовые расходы» возмещение составляет фактическую сумму финансовых расходов Страхователя, подтвержденных документально:
1. При потере или повреждении ключа с повреждением замка:
o Покрываются расходы на открытие замка, замену или восстановление ключей и/или замка. Возмещение происходит в пределах стоимости работ и материалов, за вычетом франшизы и сумм, полученных от других лиц. Замок и ключи должны быть аналогичными по стоимости тем, что были до происшествия.
2. При повреждении ключа без повреждения замка:
o Возмещаются расходы на открытие замка, замену или восстановление ключа, также за вычетом франшизы и других компенсаций. Размер возмещения не может превышать соответствующий лимит ответственности.
3. При потере или повреждении правоустанавливающих документов на недвижимое имущество:
o Покрываются расходы на восстановление технического паспорта, документов о праве собственности (свидетельство, договор купли-продажи, дарения, наследство и т.д.). Возмещение осуществляется в пределах фактической стоимости работ за вычетом франшизы и полученных компенсаций, но не более лимита ответственности.
Дополнительные условия:
- Страховщик имеет право уменьшить выплату на сумму неуплаченных платежей по договору страхования.
- Если имущество застраховано у нескольких страховщиков, общая выплата не может превышать действительную стоимость имущества. Каждый страховщик выплачивает долю пропорционально страховой сумме.
- После выплаты страхового возмещения в случае уничтожения или похищения имущества договор страхования прекращается без перерасчета и возврата части страховой премии.
Ссылку на эту информацию вы можете найти
тут